跟着人们的日子环境、日子质量逐步改进、饮食及日子习惯的改变，糖尿病的发病率逐步增高。糖尿病足病是在糖尿病状况下，末梢神经及下肢血管遭到危害，引起的足部麻痹、痛苦、溃疡、乃至肢端坏疽截肢的疾病，是糖尿病的严峻缓慢并发症之一，其三大病因包含：血管阻塞缺血、神经病变及感染。

中国古代没有清晰的糖尿病足病名，但依据现代糖尿病足的界说，“脱疽”与之类似。《黄帝内经》描绘：“发于足趾，名脱痈，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩之，不则死矣。”

糖尿病足病（脱疽病）临床表现首要分三阶段：榜首阶段是感觉足部发凉麻痹、足趾变形、足部厚茧，皮肤易开裂。第二阶段呈现间歇性跛行，表现为活动后有小腿酸胀痛苦感，歇息后可缓解，但持续行走上述症状重复呈现。病变进一步展开表现为在歇息的时分也感觉到足部的痛苦。第三阶段，也是病况最严峻的，表现为足部溃疡，难以愈合，简单感染，乃至呈现足趾发黑、坏死，需求截趾或许截肢。

常见的糖尿病足前期症状

在糖尿病足榜首、第二阶段时皮肤未见溃破，肢体末梢皮肤表现为“血管阻塞缺血”“神经病变”症状。中医、西医医治上各有所长，亦各有缺乏。西医以操控血糖、营养神经、扩血管为首要医治办法，但对许多脏器安排的危害难以统筹，服药周期长，患者难以长时间坚持，肝肾担负较重；中医病机首要是“痰瘀互结、头绪瘀阻”，以“化痰散瘀、活血通络”为医治准则，结合每个患者的全身具体状况，展开以辨证论治、整体观念为特征的个体化医治，尽管降血糖效果较弱，但对糖尿病高血糖状况的“糖毒”危害有切当的靶器官维护效果。中西医结合医治糖尿病足未溃期不只能从操控血糖、血压、血脂着手，并且针对血管、神经、肾脏、肌腱等器官安排的医治能优势互补，大幅提高了糖尿病足未溃破期的临床效果。

在糖尿病足溃破期，西医医治以抗感染、清创为首要医治办法，必要时配以介入手法注册阻塞血管，为创面安排供给血液营养。介入医治“马到成功”，但糖尿病血管病变多以膝下动脉血管病变为主，并非每个患者都能重建血管成功。疮面处理的办法比较单一。中医医治分内服、外治，内服清热解毒、利湿消肿中药，可有用的医治糖尿病足疮面感染病原微生物所发生的内毒素及外毒素，疮面据状况可运用解毒祛腐中药外敷（如：红油膏、九一丹、全蝎膏、白龙膏等），加快疮面变性坏死安排的铲除。待脓腐尽去，可运用生肌收口中药外敷（如：白玉膏、生肌散、八宝丹等）促进疮面肉芽成长，加快疮面愈合。

中西医结合医治糖尿病足，能最大程度地发挥中西医的医治优势，能够到达操控血糖、注册血管的明显效果，并且能个体化地改进全身症状、反抗“糖毒”，修正疮面，最大极限地保存肢体，稳固远期效果，避免复发。

救治患者、医治疾病，不分中西。中西医结合医治糖尿病足能够相互扬长避短，相辅相成，为糖尿病足患者供给最佳的中国式糖尿病足医治计划。

张磊（上海中医药大学隶属岳阳中西医结合医院血管外科主任医师）