免疫疗法极大地改进了晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的医治，可是不幸的是，它仅对一部分患者有用，这一份额约为20%。虽然免疫疗法的副作用往往比化疗要少，但大约10%的患者会发作更严峻的副作用。当人体免疫系统开端进犯本身细胞时，肺部、肝脏和肠道等器官或许会发炎。

如果能提早正确识别对免疫医治无反响的患者，就能够防止与医治相关的副作用。现在，评价免疫疗法是否有用的惯例手法是免疫组织化学剖析（IHC），但是这种办法不只具有侵入性并且耗时较久。

患者吹入eNose设备，丈量挥发性有机化合物的混合物以评价患者是否会对立PD-1免疫医治有何反响。图片来历：阿姆斯特丹大学医学中心

荷兰阿姆斯特丹大学医学中心日前研宣布一种快速检测办法——电子鼻（eNose），或许能够打破这一僵局。研讨人员运用“电子鼻”剖析晚期非小细胞肺癌患者呼出的化学物质，就能够确认患者是否适用免疫疗法。只需不到1分钟的时刻，准确率达85%。相关研讨成果宣布在《Annals of Oncology》杂志上。

eNose是一种小型设备，其间包括用于检测挥发性有机化合物（VOC）的传感器，这些化学物质占咱们呼出气体的约1％。研讨人员以为，晚期非小细胞肺癌患者呼吸中VOC的混合或许标明患者是否会对立PD-1医治发作反响，VOC能够依据全身或其他部位（例如肺）发作的代谢进程而改变。

https://doi.org/10.1093/annonc/mdz279

这是一项前瞻性调查研讨。具体来说，荷兰阿姆斯特丹癌症研讨所的研讨人员招募了2016年3月至2018年2月期间承受PD-1抑制剂Keytruda(pembrolizumab)及Opdivo(nivolumab)医治的143名晚期NSCLC患者，并将其分为练习组（92人）和验证组（51人）。经过eNose来剖析运用PD-1抑制剂Keytruda(pembrolizumab)及Opdivo(nivolumab)医治前两周患者的呼吸曲线。三个月后，研讨人员运用实体肿瘤的反响评价规范（RECIST）来评价患者是否对医治呼应。成果显现，用eNose剖析NSCLC患者呼气成分来区别应对者和非应对者，准确率为85%。

阿姆斯特丹癌症研讨所胸部肿瘤学Mirte Muller博士说：“咱们的研讨成果标明，eNose呼吸剖析能够有用防止部分对免疫医治无效的患者进行免疫疗法。在咱们的研讨中，有24%的患者对免疫医治无效。这项最新的研讨成果为下一步在大型前瞻性多中心研讨中验证这些发现奠定了坚实的根底。”

荷兰阿姆斯特丹大学医学中心呼吸医学系的博士生、现在正在出产eNose的Breathomix首席运营官Rianne de Vries女士说：“当运用eNose时，患者深呼吸，坚持5秒钟，然后渐渐呼气进入设备。eNose传感器呼应呼出气体中VOC的彻底混合；每个传感器对不同分子组具有最高灵敏度。传感器读数直接发送到在线服务器并存储在在线服务器上，用于实时处理数据、校对环境空气，由于您呼出的空气遭到您吸入的空气的影响。丈量时刻不到一分钟，并将成果与在线数据库进行比较，在线数据库中机器学习算法当即确认患者是否或许呼应抗PD1医治。”

与其他可用的医疗技能、确诊测验和生物标志物比较，eNose技能更廉价。并且eNose是一种非侵入性、快速的检查点测验，能够在医师工作室内几秒钟内供给反应。研讨人员信任，呼气剖析将成为一个重要的确诊东西，并将辅导未来在肿瘤学和许多其他疾病的医治。

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参考资料：

[1]Electronic nose can sniff out which lung cancer patients will respond to immunotherapy

[2]eNose gets the sniff on lung cancer

[3]Breathalyzer Sniffs Out Potential Cancer Immunotherapy Responders

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