南都讯 记者王道斌 通讯员简文扬 李饶尧结直肠癌是全球第三位高发恶性肿瘤，我国新发病例超越40万，该肿瘤在广东这样的经济兴旺省份，发生率正呈较快速上升趋势。因为医疗资源散布不均衡，适当一部分部分进展期直肠癌患者没有条件承受术前同步放化疗，患者急需更贴合实践的新辅佐医治形式。

29日，记者从中山大学隶属第六医院得悉，稍早前，中山大学隶属第六医院直肠癌联合诊治中心首席专家汪建平教授领衔并作为通讯作者的全国研讨团队经过体系的研讨证明，全量放化疗能够进步病理彻底缓解率，而单纯新辅佐化疗医治部分进展期直肠癌相同能够到达与当时规范放化疗类似的部分复发和长时刻的生计，一起有更好的日子质量，特别更好的肛门功用。研讨成果发表于世界尖端肿瘤学期刊《Journal of Clinical Oncology》。此研讨为直肠癌医治范畴敞开了新篇章，丰厚了新辅佐形式的挑选，关于进步患者日子质量，维护器官功用以及优化和节省我国医疗资源具有重要意义，奠定了中山大学隶属第六医院在这个范畴的全球领先地位。

汪建平教授介绍，此次研讨彻底由我国研讨者规划、履行和协作完结的大型多中心、随机对照临床试验。他表明，临床上，我国结直肠癌发病存在青年患者份额高、直肠癌份额高和前期确诊率低的特色。现在关于可切除的部分进展期直肠癌患者，惯例氟尿嘧啶同步放化疗联合手术的归纳医治在必定程度进步了治愈率，但仍有30%的患者会呈现远处器官搬运，并终究要挟生命。

此外，因为我国医疗资源散布不均衡，放疗设备大多会集在兴旺城市和区域，适当一部分部分进展期患者没有条件承受术前同步放化疗，然后严重影响了我国直肠癌患者的医治作用。

为了打破上述限制我国直肠癌医治开展的窘境，汪建平教授于2011年牵头并联合全国15家高水平医院启动了此项前瞻性多中心随机对照临床研讨FOWARC，期望经过加强术前体系性药物医治到达同步放化疗的作用，一起为外科手术发明适合的条件，然后改进患者预后，节省社会医疗资源。

研讨自2011年1月至2015年2月，共入组495名部分进展期直肠癌患者，随机分配至各研讨组、对照组。首要研讨结尾为3年的无病生计时刻。研讨近期效果成果显现三组病理彻底缓解率（PCR）分别为14.3%、28%和6.1%，而降期率（术后分期为0-I期）为37.6%、57.4%和35.8%。

研讨成果提示：单纯FOLFOX计划新辅佐化疗与5-FU为根底的放化疗比较，具有类似的R0切除率和肿瘤降期率以及更低的手术并发症发生率，约35%患者仅术前承受单纯化疗而不需要放疗也能很好的进行手术医治。研讨远期成果再次证明，术前单纯FOLFOX计划新辅佐化疗在3年部分复发率、无病生计率以及生计率等远期效果目标方面均与当时的规范5-FU同步放化疗适当。而安全性方面，单纯化疗组患者的近期并发症（如吻合口瘘、吻合口狭隘）和远期并发症发生率均较放疗组有显着下降。一起研讨还显现，单纯化疗在控便才能和大便次数等肛门功用方面的有显着优势。

汪建平教授表明，关于大部分部分进展期直肠癌患者而言，能够考虑先选用FOLFOX计划化疗替代同步放化疗，并依据后续效果评价挑选性追加放疗。上述战略的提出敞开了直肠癌医治范畴新篇章，关于进步患者日子质量，维护器官功用以及优化和节省我国医疗资源具有重要意义。