原标题:《脊柱病因医治学》概论
脊椎病因医治学是研讨脊椎遭受危害后,形成脊髓、周围神经、血管及内脏神经危害所引起的一系列病症,选用治脊疗法医治的一门新兴学科;是指颈、胸、腰椎的骨、关节、椎间盘及椎周软组织遭受危害或退行性改变在必定诱因条件下,发作脊椎关节错位(displacement)、椎间盘杰出、韧带钙化或骨质增生,直接或间接地对神经根、椎动(静)脉、脊髓或(和)交感神经等发生影响或压榨,而引起临床多种综合征。且常由此展开而致植物神经功用紊乱,然后引起所分配的脏器呈现病症。它不包含脊椎骨折、脱位(dislocation)、结核、肿瘤、类风湿或嗜伊红细胞肉芽肿等疾病。
脊椎病因学的提出,是作者等自1959年以来,在对颈椎病的临床诊治研讨的基础上,逐渐发现胸、腰椎综合征。为此进行了尸身解剖学研讨,动物试验研讨,正常人100例颈椎X线相片研讨并与颈椎患者的X线相片比照剖析。对胃、十二指肠溃疡患者的脊椎危害做普查,以及临床三千余例患者的诊治验证。经过以上实践,结合国内外有关材料,从生理、病理上进行剖析,提出脊椎病因的基本理论。
脊椎病因学的提出也与学习和运用我国医学中多种外治法遭到启示有关,中医的经络学说中的督脉和足太阳膀胱经,均循行于脊背部位。历代医学家以为督脉为阳脉之纲,足太阳膀胱经中五脏六腑均有俞穴注于背部,因而许多医治内脏疾病的民间疗法,都惯例性地在背部医治。例如梅花针疗法、刮痧疗法、挑医治法、竹管疗法,尤其是按摩疗法中的捏脊疗法,能医治多种内脏疾病。作者等在临床诊治颈、胸、腰椎疾病中,约三分之一的患者伴有植物神经功用紊乱和相应的内脏疾病,当脊椎病医治好转后,这些相应脏器疾病亦好转或康复。然后启示咱们进行了此项专题研讨,并从解剖学及动物试验中获得了清晰的概念。为现在临床不少疑问病症,如曩昔确诊为某脏器官能症,或原因不明的植物神经功用紊乱症等,拓荒了一条新的诊治途径。
1983年美国Parker手治法研讨会(Parker Chiropractic Research Foundation Lithoin U.S.A.)在广州作学术交流时,亦曾陈述相似观念,该会所发出的脊椎错位引起的症状表(Chart of Effects of Spinal Misaligments)中,亦阐明脊椎错位后引起神经根、交感神经,椎动脉或脊髓危害呈现相应内脏症状。Ruth Jackson在《颈综合征》(Tne Cervical Svndrome.Fourth Edition,1977)一书中亦有颈椎病可引起头部、眼、耳、喉、胸部及心脏等器官症状的报道。苏联谢尔巴克氏及其学派对节段反射理疗法进行了深化的研讨,指出颈交感神经区域电疗有调理大脑及器官养分进程的功用。现代医学生理解剖学为脊椎病因学供给了有力的理论基础。据有关材料证明,现在国际医学界在经过医治脊椎而到达治内脏器官的病症已达七十余种。我国近年来亦有不少学者进行了此类实践并取得了可喜的成果,如经过医治颈、胸椎错位医治颈性高血压、类冠心病等。但没有见到此理论的专著和较体系地论述此理沦的具体论文,为此,咱们编著此书。为了能促进本理论更广泛而深化地研讨,在神经电生理学上加深讨论,将预期得到更完好的理沦。
咱们在三十余年的临床诊治作业中,发现许多被确诊为神经官能症、偏头痛、风湿痛或良性关节痛,原因不明的胸闷、心悸、失眠、多梦、颈性晕厥,以及固执呃逆均与颈椎综合征有关。胸椎综合征的领域更为广泛。交感神经初级中枢在胸髓侧角,其节前纤维经过椎间孔,故胸椎综合征随危害节段不同,对相应交感神经危害而呈现植物神经功用紊乱各具不同的性质,引起内脏病症完全符合交感神经所分配的脏器。例如T2—5错位可引起频发性早搏(室性、房性或多源性);胃、十二指肠溃疡,常见于T5—9有错位。腰椎综合征除能引起众所周知的腰腿痛外,还可导致肠痉挛、肠麻木、习惯性便秘、肠功用素乱、排尿妨碍及痛经等。
在脊椎病因学的理论指导下,咱们展开了治脊疗法.对三十多种不同疾病取得了满足的效果。治脊疗法是以针对脊椎错位实施正骨按摩复位(有些病例尚须在QY一4型牵引椅下进行牵引下复位),选用水针、理疗以医治患椎周围的软组织劳损和无菌性炎症,加强颈、腰背肌训练,促进脊椎康复其稳定性,使植物神经功用紊乱导致的内脏病症得到满足的效果。当然也有些选用上述非手术疗法无效之病例,则选用手术疗法。
咱们以为脊椎病因学说,给现代医学供给了植物神经功用紊乱的重要病因之一。对知道晚年性疾病的多体系病变除现在国内外的发病学说外,应注重这些疾病有些与脊椎退变并发这—客观事实的重要意义。
脊椎病因学说的逐渐完善,将能进步对晚年性脊椎退变所引起的疾病的诊治与防病作业。实践证明骨质增生仅仅少量患者的病因,而绝大部分患者归于脊椎关节功用紊乱(关节错位、椎间盘杰出和关节滑膜嵌顿等),只要能纠正关节错位并治好椎旁软组织劳损,加强伸脊肌的训练和适当地使用本身牵引,是能够起到防治效果。
综上所述,脊椎病因学说已由以往的颈、肩、腰腿痛的领域展开为一项新的病因学说,并从而促进其确诊和医治有了新的发展。现在本学说还存在一些需要深化研讨的机理,有待往后持续研讨讨论。
(魏征)
(摘自龙层花《脊柱病因医治学》)
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