本年是新中国建立70周年，中山大学隶属榜首医院特别推出“70年 70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头遍及健康常识，提高全民健康素质，向新中国建立70周年献礼。今日推出第14期:《史剑波：缓慢鼻窦炎需求手术医治吗？》。
【视频】史剑波教授：缓慢鼻窦炎
缓慢鼻窦炎是临床中十分常见的疾病，患者往往会呈现鼻塞、流涕、头晕等一系列的症状，对患者的工作和日子构成严峻的影响。怎么脱节缓慢鼻窦炎的困扰，成为许多人关怀的问题。
对此，中山大学隶属榜首医院耳鼻喉科史剑波教授将为咱们回答关于缓慢鼻窦炎的相关问题。
医学辅导：中山一院耳鼻咽喉科史剑波教授
什么是缓慢鼻窦炎？它详细有哪些损害？
缓慢鼻窦炎是临床常见病，是鼻腔鼻窦黏膜的缓慢炎症。它对人体的首要的损害包含两个方面: 一、缓慢鼻窦炎会引起鼻塞、流涕、头晕、头肿痛和嗅觉妨碍等一系列不适的感觉；二、缓慢鼻窦炎病灶坐落上呼吸道，所发生的一些炎性分泌物，会流入下呼吸道，引起肺部的炎症性疾病。
据了解，在欧洲，缓慢鼻窦炎患者约有40%伴有哮喘。跟着我国的工业化进程，我国缓慢鼻窦炎伴有哮喘的发病率也在显着上升。
2012年的查询显现，我国缓慢鼻窦炎患者中大约有11.2%患有哮喘，别的27%的患者有无症状的气道高反响。也就是说在缓慢鼻窦炎里边，大约有40%的患者会呈现下气道的问题。
怎样确诊缓慢鼻窦炎？
缓慢鼻窦炎的临床确诊首要依据三个方面。榜首依据患者的临床症状，一般表现为四大症状，分别是鼻塞，流鼻涕，嗅觉妨碍和头面部肿痛，持续时刻超越三个月。
第二还需求做鼻内镜查看，调查患者中鼻道内是否有粘脓性的分泌物和黏膜的充血水肿，以及息肉的构成。
第三是鼻窦CT查看，调查是否有上颌窦、筛窦、鼻窦和额窦内暗影。医师能够通过这些来确诊缓慢鼻窦炎。
缓慢鼻窦炎有哪些医治的办法？
现在缓慢鼻窦炎的医治，首要分为药物医治和手术医治两种办法。药物医治最首要的办法是抗炎医治，一是选用部分的激素医治，不管患者病况的严峻程度与否，也不管在手术前仍是手术后，部分激素都是医治缓慢鼻窦炎的首选药物。
另一种则是运用小剂量的大环内酯抗生素进行抗炎医治。一般状况下，不引荐患者口服激从来医治缓慢鼻窦炎，只要在患者伴有严峻的鼻息肉，或许预备进行手术时，能够选用短期的口服激素医治。
另一类药物医治办法是抗菌医治，当患者鼻腔的分泌物十分稠厚且有色彩、滋味，这种状况需求选用短期的抗生素进行医治，一般能够选用青霉素的抗生素以及头孢类的抗生素，但运用的时刻不要超越两周。
此外还有一些辅佐的医治办法，比方鼻腔冲刷、粘液促排剂等辅佐医治。假设患者有变应性鼻炎或许哮喘，还能够运用抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂。
除了药物医治外，还能够通过功能性内镜鼻窦手术进行医治，该手术是一种鼻腔鼻窦的微创手术，对缓慢鼻窦炎有不错的医治作用，一起患者遭到的损害较小，一般康复也比较快。
手术医治缓慢鼻窦炎需求留意什么？
手术要医治缓慢鼻窦炎，临床上需求重视许多问题，首要需求承认患者病况的严峻程度和类型，承认患者是否有手术指征。
患者需求满意四个手术适应症之一，榜首缓慢鼻窦炎伴有鼻腔结构反常；第二缓慢鼻窦炎伴有比较显着的鼻息肉；第三是通过药物医治作用不抱负，第四是缓慢鼻窦炎伴有并发症。
有必要重视手术禁忌症，缓慢鼻窦炎患者假如有高血压、糖尿病、心脏病或许血液体系的问题，都会影响到手术医治，所以术前需求对这些要素进行干涉，使其稳定在必定的状况下才干进行手术。
此外，缓慢鼻窦炎患者手术前要进行抗炎医治，假如在患者炎症比较严峻时期做手术，其出血的和并发症的危险会显着增多，所以有必要进行至少两周的抗炎医治，让炎症处于比较平稳的状况再进行手术医治。
手术时需求采纳一系列的办法削减患者出血和并发症的危险，这也是整个手术中有必要重视的首要问题。
患者术后要怎样护理才干防止复发的一些问题？
鼻窦炎手术今后复发，涉及到许多要素，其间最重要的要素是鼻窦炎的类型。依据最新的研究结果，缓慢鼻窦炎首要分为两大类，一类对错嗜酸性细胞炎症，另一类是嗜酸性粒细胞炎症。
非嗜酸粒细胞炎症在通过手术今后，一般状况下都会到达一个比较抱负的状况。假如是嗜酸性细胞的炎症，这种患者一般伴有哮喘，阿司匹林不耐受三联综合症等，即便通过十分严厉标准的药物医治，手术医治作用一般也欠好。
假如缓慢鼻窦炎复发，患者首要要承受长时间标准的药物医治，再合作标准的微创手术，获得相对较好的医治作用。
此外手术后的药物医治必定要到位，许多患者做完手术今后症状缓解了，就中止药物医治，这种状况在短时刻内比较简单呈现复发。
别的患者要定时复查，特别是嗜酸性粒细胞炎症的患者，即便彻底没有症状，一年至少也要回来随访3到4次，由专业医师调整药物的运用剂量和类型，让患者稳定在一个低炎症状况。
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总统筹：彭福祥、林芳宇
统筹：谢凤兰、梁嘉韵
拍摄：刘星亮、蔡新洁
摄像&编排：周俊乐、叶小宝
文字收拾：朱利祺
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