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张先生有多年的糖尿病，最近听朋友说有糖尿病的人往常弥补一些维生素B12，有助于防备各种并发症，由于常常见到身边有不少人打着为有糖尿病的弥补养分的幌子做一些自私自利的事，他想知道有糖尿病的人是不是真的需求这样做？

张先生：维生素B12与糖尿病并发症有联系吗？

医师：人体是非常复杂而又精细的“机器”，一切人体需求的物质之间都是彼此相关的，比方维生素B12，在血液中红细胞的生成中不行短少，机体糖、脂、蛋白等的组成代谢也离不了它的参加，特别是神经细胞外面的髓鞘在缺少维生素B12时会变的软弱乃至受损，就像是一把剑没有剑鞘的维护，不光剑或许会受损，还或许伤到周围的人相同，所以维生素B12缺少的确会影响机体正常的生理功能。

糖尿病其实便是机体多种代谢反常的一种成果，高血糖不只会危害血管内皮，也会对神经细胞的髓鞘带来危害，假如再加上维生素B12的缺少，对神经细胞的危害会加速加剧，糖尿病周围神经病变、视网膜病变以及肾病等的发作就与此有关。

张先生：也便是说有糖尿病的人往常应当弥补维生素B12了？

医师：上面现已提到了，糖尿病的发作是机体代谢反常的成果，各种维生素缺少很或许发作，临床计算显现：在有糖尿病的人群中，大约有30%的人会发作维生素B12缺少的问题，这与饮食操控不合理对其摄入缺少、机体代谢紊乱对其耗费过多、长时间服用某些降糖药按捺对其吸收以及存在糖尿病肾危害影响其重吸收等有亲近的联系，这样的人是应当额定充维生素B12的。

张先生：那该怎样弥补维生素B12呢？

医师：在饮食结构合理的状况下，人体是不会缺少维生素B12的，但不罕见糖尿病的人在进行饮食操控时走进了一些误区，就会导致维生素B12的缺少。比方，维生素B12首要在动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶、乳酪、乳制品等中含量丰厚，不少人忧虑吃了这样的食物影响血脂，吃的很少或底子不吃，成为了维生素B12缺少最首要的原因。

事实上，糖尿病的饮食操控约束的是摄入的总热量，根本原则是在削减富含碳水化合物的主食摄入的一同，要添加肉、奶、蛋等高蛋白食物以及蔬菜的摄入量，每天2两瘦肉、一颗鸡蛋、半斤牛奶及二两豆制品应当是根本的标配，饮食上这样做了，一般不会缺少维生素B12。

假如真的缺少了维生素B12，并经化验查看明清晰了，不要及时额定弥补维生素B12，可是它是一种不容易被胃肠吸收的维生素，经过口服弥补的办法往往有必定的难度，一般医师会吩咐采纳打针的办法来进行弥补。

张先生：维生素B12和常常提到要弥补的叶酸是一回事吗？

医师：维生素B12和叶酸是两种不同的维生素，但它们的效果严密相关，信任不少人都传闻过高同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的风险要素，在有高血压、糖尿病的人中容易发作，这样的一种状况的发作就与体内缺少了叶酸、维生素B12有亲近的联系，而叶酸首要富含在绿叶蔬菜中，特别是酵母、动物肝脏中含量最多，所以要弥补叶酸要多吃绿叶蔬菜，经酵母发酵的食物等。

张先生：假如判别维生素B12是否缺少呢？

医师：最精确的办法是在医院做化验查看，特别是现已发作了糖尿病周围神经病变、肾病、心脑血管病以及长时间服用双胍类降糖药等的人要定时检测。当维生素B12缺少严峻时，会表现出精力精神萎顿、四肢及后背感觉麻痹、刺痛、像小虫子在爬乃至痛苦，还或许有胃口欠好、胃肠不适乃至贫血发作。

张先生：我理解了，有糖尿病的人的确有发作维生素B12缺少的或许，去医院做了化验查看才干精确清楚自己不是真的缺少了，才干知道该怎样补、补多少，不是听他人说什么就盲目跟着去做。

医师：你说得对，有糖尿病的人在医治中或许会遇到各种问题，多和医师沟通沟通才不会走进误区。

张先生：谢谢您！

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