原标题：知识科普|类风湿患者如何预防骨质疏松
影响因素
疾病因素
骨质疏松是与类风湿关节炎比较密切的一种现象。类风湿关节炎在活动期，会导致破骨细胞活跃而成骨细胞被抑制，这本身会导致骨质疏松的可能。我们人体的细胞，不是一生不变的，而是有生、老、死的生命周期，人体不断有新老细胞的更替，这就是“新陈代谢”。骨细胞当然也是如此，人体大概需要十年左右的时间，全身骨细胞更换一遍。
骨细胞的新陈代谢，主要依赖破骨细胞和成骨细胞的生理功能和平衡。如果人体破骨细胞的能力强过成骨细胞，那么，人体就会出现骨质疏松。人体衰老出现的骨质疏松，是生理现象，中老年人出现骨质疏松是人体衰老的表现。而类风湿关节炎作为炎症性关节炎，导致的破骨细胞和成骨细胞功能不平衡，是病理性的现象。因此，类风湿关节炎患者的X片，骨质疏松是很常见的。
药物因素
类风湿关节炎患者在治疗疾病的过程中，如果使用激素，也会增加骨质疏松的风险。非中老年类风湿关节炎患者，如果在治疗疾病的过程中，使用激素，原则上必须要格外注意防范骨质疏松的可能性。
运动因素
类风湿关节炎患者，如果因为病痛而缺少户外活动，会增加骨质疏松的风险。根本原因：
I.运动能增加血液流通，改善关节、骨质的血液流动性，有助于营养物质的输送和代谢废物的清除，有利于骨细胞的内环境健康。
II.户外运动可以接触更多的太阳光照射，增强人体合成维生素D的能力。维生素D有助于钙质的吸收和利用，有助于骨骼健康。维生素D缺乏，常常是儿童骨生长发育不良的因素。
饮食因素
类风湿关节炎患者，如果因为服用药物等因素，出现食欲下降，消化功能降低，食物数量和食物质量可能会受一定的影响，使人体对于蛋白质、钙、磷、维生素、锰、锌等的吸收不足，不能提供人体新骨细胞生成所需要的营养物质，也会影响到骨骼的新陈代谢。
如何预防骨质疏松？
补充钙质
不是所有的类风湿关节炎患者都需要吃钙片，对于疾病活动度比较低、饮食正常、疾病不可能影响到正常工作学习、年轻的患者，其实不需要担心骨质疏松。如果存在前面提到的可能出现骨质疏松情况的因素，必须要格外注意预防骨质疏松的出现。特别是中老年患者、类风湿关节炎高度活动的患者、使用激素治疗的患者。
服用钙片，是预防骨质疏松中经常会注意到的问题。补充钙质，是对饮食钙质的一种补充。如果饮食中钙质摄取比较多，可以适当减少口服钙制剂的量。在预防骨质疏松的时候，仅仅关注补钙也是不够的，补钙是为了新骨生长，而新骨的生长，钙只是一个条件。钙不能被吸收和利用，补充也是白搭。钙质也不是越多越好，不恰当的补钙而出现高血钙、泌尿系统结石等，有时候也会发生。
是否需要补钙、如何补钙，需要向自己的主治医生咨询一下。长期补钙的患者，最好做一个血钙方面的检查。
常见的钙片，分为无机钙和有机钙两种。以碳酸钙为代表的无机盐，含钙量比较高，价格相对便宜，有的人群也许会出现胃部不适、便秘等现象。有机钙，常见的有葡萄酸钙、柠檬酸钙等，效果比较好，胃部不适、便秘较无机钙低，价格较无机钙高。还有螯合钙类，相对吸收比较好，一般没有胃部的不良反应，价格也比较贵。钙片，分药物和保健品两种，常见的是保健品，日常补充钙质，保健品就可以了。
钙质补充剂的商品名目很多，我们在选择时，弄清楚产品中钙质来源、钙含量等问题，有的产品钙含量很低，需要服用的量比较大。钙片引起胃部不适、便秘是很常见的副作用，换个产品试一试，选择比较适合自己的就可以了。
补充维生素D、维生素C
维生素D有助于钙吸收和利用，与新骨生成关系密切。除此之外，维生素D与类风湿关节炎可能还存在一些关系。有研究表明，维生素D与类风湿关节炎的发病、疾病发展有着一定的关系，证据是在一些临床研究中，发现有的类风湿患者会出现体内维生素D不足的表现，此与其疾病活动度相关。如果有条件，可以测一下体内维生素D水平，如果出现水平不足，需要药品剂量的补充维生素D。
维生素C是骨细胞生长所需要的物质，骨细胞生长不是仅仅有钙就可以了，还需要维生素C、胶原蛋白、磷、铜、锰、锌等物质和微量元素。
保证蛋白质的合理摄食
蛋白质是构成人体细胞，担负生命机能的重要和基础性物质，蛋白质是很多组织细胞中的主要物质，比如肌细胞主要是蛋白质，肌腱、韧带、关节囊等组织细胞中主要是胶原蛋白.......人体的酶类、免疫球蛋白等等担负着重要人体功能的生物大分子，也是蛋白质。因此，保证合理的蛋白质，是身体健康的基础。
类风湿关节炎作为消耗性疾病，一个方面主要是因为体内紊乱、活跃的免疫功能，需要消耗大量的能量、需要更多的蛋白质作为生成细胞、合成免疫球蛋白、细胞因子、酶类等的物质。在骨细胞的生长过程中，胶原蛋白需要提供细胞骨架，提供与钙质结合的位点，假如没有胶原蛋白，是生长不出骨细胞的。
人体蛋白质需要自身合成，合成蛋白质需要氨基酸，其中有8种氨基酸我们人体不能合成或者合成量很少，不能满足身体需要，必须从食物中得到。肉类的蛋白质属于完全蛋白质，包含人体所需的全部氨基酸。类风湿关节炎患者不要采取全素食的饮食模式。
药物治疗
如果出现比较严重的骨质疏松，形成了骨质疏松症、骨性关节炎等疾病，患者就不能再只是从营养保健的角度来补充钙质、维生素D什么的了，需要在医生指导下进行及时有效的治疗。因为类风湿关节炎的存在，患者不要自己买阿仑膦酸钠、氨基葡萄糖这样的药品或者保健品自己治疗，需要医生给出治疗方案，遵医嘱服药。
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