原标题：“人工心肺”看护2.8kg女婴——一个复苏时刻最长、院前转运间隔远、运用ECMO辅佐救治的成功事例！

出世2小时病况危殆、警民同心与逝世赛跑

患儿，女39周，出世体重2.8kg，生后2小时无显着诱因呈现呼吸困难，面子发绀，四肢冰凉，当地医院紧迫联络我院新生儿重症医学科发动院前转运急救体系。

我院团队赴当地接诊，患儿接到120车上时反响极差，面色发青，无呼吸心率，颈部、前胸可触及皮下气肿，并伴血气胸，接诊医护人员在120车内当即抢救，施行心肺复苏、气管插管呼吸机辅佐呼吸，穿刺左边胸腔抽出约100m1气体，右侧胸腔急行胸腔闭式引流，引流出血性液体，并给予强心、冷静等医治。

转运途中，患儿病况进行性加剧，医护人员重复复苏达10余次。

患儿地处山区，又逢下雪，120通行有阻，紧迫联络当地交警部门一路护卫。与此同时，依据患儿病况，医院活跃安排相关科室发动ECMO小组，迎候正在转运途中病况危殆的生命！

发动“人工心肺”、生命的最终看护神

总算，患儿通过11小时的120转运抢救，于晚间21：40抵达西安市儿童医院新生儿重症医学科，此刻，患儿携气管插管、复苏囊加压给氧，脉息120次/分钟，呼吸40次/分钟，经皮血氧饱和度在70-80％之间，呈浅昏倒，精力反响极差，面子、四肢发绀，右肺呼吸音消失，左肺可闻及很多湿性啰音……

患儿一切的体征，预示着救治进程的艰苦与严酷。

王义副主任医师剖析：患儿病况危重，胎吸入综合征进行性加剧可呈现呼吸衰竭，继续肺动脉高压，气胸、重症肺炎，感染加剧、分散至全身性感染，败血症可导致中枢神经体系感染、多脏器功用危害、多脏器功用衰竭，肺出血，弥漫性血管内凝血、感染中毒性休克......病况危重、随时可危及生命！有必要ECMO辅佐救治救治患儿！

在与患儿家族交流后，家族表明了解并协作医治。清晨2：00，在新生儿外科帮忙下行“ECMO右侧颈内静脉、颈总动脉置管术”，ECMO小组开端了体外人工膜肺医治。

随同ECMO辅佐，患儿状况逐渐平稳，一切的医护人员都舒了一口气。为了防备血栓、气栓发作，科室设专人24小时据守，以保证救治的顺畅进行！

院前转运+ECMO，敬畏生命编写传奇

ECMO辅佐50小时后，在专人保护循环、精准抗凝、防备感染、冷静镇痛、管路保护等精准医治下，患儿肺部水肿及炎症吸收，顺畅撤消ECMO，并于入院6天后撤消呼吸机。

8天后头颅核磁平扫未见ECMO并发症及相关性脑损伤，患儿哭声嘹亮，吸吮有力，四肢肌力肌张力杰出，运动功用尚可，并于今天出院。

知否知否，何为ECMO？

ECMO (Extra-corporeal Membrane Oxygenation，体外膜肺氧合，俗称“人工心肺”)是一种从体外循环技能发展出来的新的生命支撑技能，能部分替代患者心肺功用，为心肺功用的恢复赢得名贵的时刻窗口。

ECMO技能源于心外科的体外循环，1975年成功用于医治新生儿严峻呼吸衰竭。

ECMO的实质是一种改进的人工心肺机，最中心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的效果。ECMO工作时，血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。通过气体交流的血，在泵的推进下可回到静脉(VV通路)，也可回到动脉(VA通路)。前者大多数都用在体外呼吸支撑，后者因血泵能够替代心脏的泵血功用，既可用于体外呼吸支撑，又可用于心脏支撑。

当患儿的肺功用严峻受损，对惯例医治无效时，ECMO能够承当气体交流使命，使肺处于歇息状况，为患者的恢复取得名贵时刻。相同患者的心功用严峻受损时，血泵能够替代心脏泵血功用，保持血液循环。

ECMO技能代表一家医院、一个区域甚至一个国家的危重症急救水平，可能为疑问重症患者带来生命奇观！

西安市儿童医院新生儿重症医学科

是现在省内仅有一个具有“独立”ECMO上机办理及其“长途转运”的新生儿急救团队！这是陕西省甚至全国完成新生儿体重最轻、生后十余小时内运用ECMO的成功事例，这将给新生儿救治范畴的心肺支撑提高很大决心与经历。

此次使用ECMO救治的成功，完善的院前急救转运体系功不可没，形成了真实意义上的生命绿色通道，显现了西安市儿童医院多学科团队协作在医治急危重症患儿方面的技能优势。

重症新生儿医学科ECMO团队将不忘医者初心、砥砺前行，为新生儿健康保驾护航！

● 文字：李强

● 相片：李强

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