原标题：株洲伯父忽然腰痛差点丢掉性命，医师说他身体里埋了一枚“定时炸弹”
前几日株洲64岁的段伯伯像平常相同预备出去买菜，忽然感觉到腰背部继续性撕裂样痛苦，之后逐步全腹痛苦，伴有汗流浃背、胸闷气促。殊不知，死神正在向他悄然迫临，随时预备按下那颗“炸弹“”的按钮，一场生与死的“拆弹进程“”进入倒计时。
段伯伯被急迫送来我院急诊科，担任接诊的刘根林主治医师以为患者急性危重面庞、腹痛，高度置疑主动脉夹层，当即安排胸腹主动脉CTA，检查成果提示腹主动脉下段致双侧髂动脉瘤决裂伴腹膜后积血，破口定坐落动脉瘤右肾下缘水平。
要知道，腹主动脉是人体内最大的血管，一旦完全决裂就好像炸弹爆裂，随时会逝世。医务人员当即树立静脉通道，操控心率、血压，一起马上联络介入血管外科会诊。
介入血管外科张举强副主任医师评价并向家族交待病况后，将段伯伯转至急诊监护室，一起马上联络血库备血，活跃预备手术。
时刻急迫，就在预备手术的进程中，段伯伯的血压下降，简直挨近休克血压，精力状况变差，面色发白。这可不是个好信号，这颗“炸弹”在倒计时，火烧眉毛。此刻介入团队急迫发动，由张胜祖主任医师主刀，张举强副主任医师帮忙。
在输血，升压药物保持血压的情况下，开腹、寻觅出血点、精准切除动脉瘤，人工血管置换等，每一步都是那么深思熟虑，每一个纤细的操作无不体现大医精诚的工匠精力，在刀尖上跳舞，在患者生命倒计时敞开的“炸弹”上寻觅每一根可以让倒计时中止的“红线”，掌握一针一线，掌控一分一秒。总算，饱经含辛茹苦，“炸弹”总算平稳撤除。段伯伯术毕于当晚20:10回来监护室继续医治。
“炸弹”撤除了就完事了？不，远远不止，死神的暗影仍旧徜徉在段伯伯身边，乃至一个不小心就会将他带走。段伯伯在手术中血压就靠着大剂量血管活性药物保持，不仅如此，术后呈现急性肾功用衰竭也是适当扎手，回到监护室后他仍旧需升压药物保持血压而且继续无尿。屋漏偏逢连夜雨，当天他突发急性心梗，随后心衰、电风暴迎面扑来。术后呈现多器官功用危害的逝世危险极高。
监护室谭钰珍主任医师第一时刻检查患者，并安排多个科室评论，为段伯伯拟定救治计划，及时正确运用抗心律异常及纠正心衰药物。
逐步地，心电监护上的室性心动过速逐步复律，看见正常窦性心律咱们都喘了口气。摇摇欲坠的身躯怎么办阅历多种苦难，段伯伯的家人及咱们都绷紧一根弦，但在谭主任的带领下，医护团队24小时看护在段伯伯周围，紧密监测生命体征，展开活跃有用的医治及防备相关并发症。
功夫不负有心人，段伯伯的小便量从无到有，心肾及其他器官功用逐步康复，复查相关目标渐渐的变好。更重要的是，医护团队活跃鼓舞段伯伯及家族，为其树立继续战役下去的决心和勇气，好像，死神也被咱们感动，总算，段伯伯顺畅脱机拔管，停用升压药，生命体征平稳，病况安稳，安返一般病房。
山重水复疑无路，柳暗花明又一村，正是介入血管外科的“精准拆弹”、急诊科团队的生命护航、多学科的协作，挽救了段伯伯的生命，更是挽救了一个家庭。
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，一般直径增大50%以上界说为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于晚年男性，男女之比为10：3,尤其是吸烟者，吸烟也明显添加动脉瘤决裂危险。绝大大都的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。
腹主动脉瘤常见的病因有动脉粥样硬化，其他罕见病因包含动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、伤口、感染、结缔安排病等。
临床体现
大都患者无症状，典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的胀大性肿块，对折患者伴有血管杂音。少量患者有压榨症状，以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需求手术医治，其症状最重要的包含：
1.痛苦
为决裂前的常见症状，多坐落脐周及中上腹部。动脉瘤侵略腰椎时，可有腰骶部痛苦，若近期呈现腹部或腰部剧烈痛苦，常预示瘤体接近决裂。
2.决裂
急性决裂的患者体现为突发腰背部剧烈痛苦，伴有休克体现，乃至在入院前即逝世。若破入后腹膜，出血限制构成血肿，腹痛及失血休克可继续数小时或数天，但血肿往往有再次决裂入腹膜腔致死或许。瘤体还可破入下腔静脉，发作主动脉静脉瘘，可呈现心力衰竭。瘤体偶然可破入十二指肠引起胃肠道大出血。
3.其他严峻并发症
瘤内偶可构成急性血栓，血栓掉落可形成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发作肠梗阻，下腔静脉受压堵塞可引起周围水肿。
医治
腹主动脉瘤的医治办法包含药物医治（操控血压、心率、血脂，戒烟等办法可某些特定的程度上操控动脉瘤直径的添加）、手术医治和腔内医治，手术医治为首要医治方法，但随着腔内医治资料和技术的前进渐渐的变多的腹主动脉瘤倾向于腔内医治。
张胜祖
主任医师
介入血管外科主任。为国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会委员、湖南省血管外科专业委员会副主任委员、血管联盟我国分部胸主动脉专业委员会委员、湖南省健康办理学会血管健康危险评价与办理专业委员会常委、株洲市介入专业委员会主任委员、株洲市一般外科专业委员会委员。
精于各种血管疾病的介入以及敞开手术医治。在主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭隘的介入支架医治，以及腹主动脉瘤、下肢动脉硬化阻塞的人工血管置换，颈动脉狭隘内膜斑块剥脱等手术医治，是现在株洲市仅有可以自主完结此类手术的医师。拿手医治包含大隐静脉曲张等的各种静脉疾病微创医治，以及动脉损害、动脉瘤或狭隘的介入及手术。宣布多篇论文。
坐诊时刻:周一上午、周四上午
谭钰珍
主任医师
株洲市中心医院急诊科主任，中南大学湘雅医学院兼职教授，湖南省中西医结合学会委员，湖南省出血联盟常务理事，株洲市医学会急诊医学专业委员会主任委员，株洲市急诊科质量操控中心主任，株洲市心脏中心副主任和脑血管病中心副主任。株洲市中心医院胸痛中心及卒中中心行政总监。
曾荣获2010年度湖南省全科医师转岗训练优异辅导老师，2013年度株洲市中心医院优异教师光荣称号。先后于2015、2016年作为我院中南大学湘雅医学院大学生临床技术比赛辅导老师，辅导学生荣获了一、二等奖。2016年度荣获株洲市女性文明岗暨女性建功标兵。
从事心血管内科、肾内科和急诊医学的医疗、教育、科研和办理工作二十余年，特长各种急危重症如心脏骤停、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急慢性肾功用衰竭、呼吸衰竭、各种休克、恶性心律异常、高血压急症、肾病综合征等的临床诊治。了解院前急救、急诊科抢救室和危重病监护室的运作和办理；关于心肺脑复苏、多器官功用衰竭、急性中毒、急性肺栓塞、主动脉夹层、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状况、急性消化道出血等亦有丰厚的临床诊治经历。拿手电除颤、电复律、气管插管、机械通气等各种急救技术操作。宣布中心论文5篇。
微讯：急诊科 彭敏轩 校正：工作开展科 王家明
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