本文作者：顾掌生
医生难当。一方面被沉重的作业压得喘不过气；另一方面又要时时刻刻忧虑「忙中出错」，吃经验，吃官司，乃至人身安全遭到要挟。
比方我从前见过这样的事例：
一名多指变形的周岁患儿，在施行整形手术进程中忽然呈现心跳骤停，尽管经过多方专家会诊、评论，一起抢救，终究仍是没有成功，医院不得不以高额补偿完毕了这起医疗纠纷。
当主管医生百思不得其解的时分，人们意外地发现患儿术前的血气剖析提示「阴离子空隙」值高达 49mmol/L。
原本，患儿多指的先天性变形一起伴随着肾小管性酸中毒的或许，使患儿体内处在酸性环境下，因而，呈现心跳反常时对抢救药品的反响极不灵敏。
为什么清楚做了查看，主刀大夫却不知道？
张贴查看陈述单的那点事
三十多年前的大学生年代，咱们实习生总习气于提前半个小时到办公室，收拾自己分担的患者前一天的查看陈述单并规整地张贴在病历中。
当年，带教教师对张贴陈述单要求很高——每一张单子之间有必要留有持平的距离，在上面显露的方位（相当于页眉的部位）工工整整地写上查看时刻、项目等内容。但这些都仅属细枝末节。
最最重要的是，教师查房时看着查看陈述单，不停地考咱们每个患者的查看成果，答复不能出一点点过失，所以张贴的进程便是背记查看成果的进程。
当我做临床医生后，医院没有太多的实习医生，所以，我固不自封，尽量提前上班，在查房前将自己分担床位上患者的查看成果逐个查看，并工整地张贴好。这样，对患者的病况改变已然一目了然，查房时对患者的咨询做到称心如意。
后来，团队中有了初级或中级职称的医生，张贴查看陈述单的事便由他们完结。一朝一夕，就慢慢地讨厌这项没有技术含量的作业。所以，在医生们的一起「尽力」下，单位推广由晚上的值勤护理张贴查看陈述单。
在有些更「时尚」的医院，乃至为科室装备了秘书，专职处理这些「杂活」。
图虫构思
多少医疗纠纷正源于此
医生不张贴查看陈述单会引起费事，事实上，这样的事还真的不止一次。
一位前列腺病患者预备手术医治，惯例的术前查看，经开始断定没有大问题，便施行了择期手术。但是手术后，患者尿道出血不止。
过后，发现患者术前的血惯例提示血小板显着超凡，到达了 1000×10^9/L （正惯例范为 100～300×10^9/L），但手术前主管医生底子没有发现这个反常成果。
由于陈述单是实习生贴的，只盯住肝肾功用、心肺功用等，没注重三大惯例，天然让这个反常增高的「血小板」成了漏网之鱼。
有时或许不是查看反常，而是底子没看到查看陈述。
一名已住院四天的肺病患者，查房时，患者儿子问经管医生「父亲 B 超查看的成果怎么样？」
经管医生将病历翻来翻去，一直没有找到查看陈述单。此刻，患者儿子从自己口袋里掏出一张皱巴巴的纸，交给了医生。
医生一看，是患者三天前现已查看好的 B 超陈述单（那时，医院没有满足家政服务人员，查看陈述单常是 B 超医生让患者自己带回病房、交给经管医生或护理）。
经管医生面带愠色地说：「怎样不交给医生？」
患者儿子愈加不高兴了，「医生啊，查看已做好三天了，你们也没有问起过，是否这个 B 超查看底子就不需求？是归于乱查看吧？药也现已用了三天了，假如医治真的需求依据 B 超的查看成果，那么前三天的用药是否不正确？」
……
这些医疗纠纷，正是缘于临床医生以为张贴查看陈述单是一桩浪费时刻的事。
收拾化验单，原本便是医生的责任
首要，这是了解病况改变的进程。
张贴查看陈述单时医生便能第一时刻把握患者查看定论的第一手资料。医生经过查看的定论来正确评价病况、及时下达或批改合理的医治办法、尽早奉告患者病况程度。
另一方面，医生及时、全面把握患者的病况，也是增强患者对医生信赖度的首要的要素。
假如主管医生不必翻阅病历，更不需求向部属问询，就能说出查看成果，那一定能赢得患者的高度信赖，给患者的直觉是：医生十分关怀我的疾病，是一名高度负责的医生，我放心肠把自己的健康交给他。
相反，假如对患者的查看成果一问三不知，患者就心存顾忌：这个医生底子没有用心来注重我的缺点，他能看好吗？
其次，这是清查查看项目是否执行的进程。
关于现已开具的查看项目，医生一定要随时清查完结情况。特别是当时正在全面推广临床途径作业，很或许缘于一个查看项目未到位而影响下一步的医治。所以医生一定要养成及时清查查看项目有没有完结的习气，把它当作自己的作业责任之一。
但是，「咱们真实太忙，让实习生贴化验单有什么样的问题？」
要点是——他们能不能把化验单中的成果全面地、要点清楚地传到达主管大夫呢？有没有机制能确保这中心的交流是充沛的？
无论是上级大夫、管床大夫，仍是实习生、护理，仅仅把贴查看单这一件事做好，也能防止很多医疗纠纷。这不是一个单纯的体力劳动，也不是一件「小事」。
本文作者 顾掌生，浙江省湖州市中医院院办、消化科主任医生
你们医院的化验单是谁贴？
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责任编辑：刘冬宸、张琲琲
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题图来历：站酷海洛
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