原标题：30多年“高血压”吃药也降不下来 原因竟是......
高血压是要挟人类健康的最主要缓慢疾病。
它触及面广，危害严峻，
身边许多亲戚朋友都深受其害。
它是最常见的心血管疾病，
常引起心、脑、肾等脏器的并发症，
因而进步对高血压病的知道，
对前期防备、及时医治有极其重要的含义。
那么关于高血压您又了解多少呢？
降不下来的“高血压” 让人心生置疑
本年50岁的李阿姨（化名），30年前被确诊为高血压，她终年服用多种降压药并先后屡次入院医治，但血压仍然操控不抱负，且重复呈现低血钾，饱尝病痛摧残。
近期，李阿姨血压动摇较大，并呈现头晕、头痛等症状，经人介绍，她到我院高血压科就诊。
在具体问询李阿姨病史后，高血压科主任柴建文认为，患者发病年纪较早，血压动摇大，且顽固性低钾，应该给予扫除继发性高血压查看。
入院后，李阿姨化验电解质，钾仅为2.29mmol/L；查肾上腺MRI，双侧肾上腺未见切当反常；
李阿姨告知医师，自己终年服用降压药，但血压操控作用欠安，“最高血压达196/112mmHg。”
高血压科主治医师宋欢欢认为，李阿姨终年低钾血症，血压操控不抱负，一切依据均指向李阿姨的高血压并非原发性高血压病，高度置疑该患者为：继发性高血压。
逐个排查 本来竟患原醛症
得知患者状况后，高血压科主任柴建文，运用丰厚的临床经验及厚实的医学知识，逐条扫除继发性高血压要素，将要点放在原发性醛固酮增多症上。
结合患者一起具有低血钾、高血压的症状，柴建文主任和宋欢欢医师考虑李阿姨有很大的可能性是原发性醛固酮增多症引起的继发性高血压。
再完善一系列查看后，查看成果终究确诊李阿姨患有原发性醛固酮增多症、继发性高血压、低钾血症。
随后，宋欢欢医师对李阿姨进行降压、补钾等对症医治后，其血压显着下降并逐步恢复正常，钾恢复至3.51mmol/。
找到病因后，李阿姨的血压得到了有用操控，往后她只需求吃一两种降压药，再也不必被低钾、高血压所困扰。
郑医科普
1
什么是原发性醛固酮增多症？
醛固酮由肾上腺皮质球状带组成及排泄，经过调理肾脏对钠离子的重吸收，保持水盐平衡。原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是继发性高血压的最常见病因。原醛症，望文生义，即因为肾上腺本身的原因过度排泄醛固酮，导致肾脏重吸收钠增加，终究呈现高血压、低血钾等临床表现。
2
原醛症的危害是什么？
原醛症在疾病前期呈轻-中度（150～170/90～109mmHg），随病程发展，大多数患者呈现舒张期与头痛，舒张压可高达120～150mmHg，对降压药物常无显着效果。眼底病变常与程度不相平行，一起伴有心、脑、肾等靶器官危害，如左心室肥厚、心绞痛、左心功用不全、冠状动脉瘤和主动脉夹层；一过性脑缺血发作或脑卒中、视网膜出血；肾功用不全等。
低血钾 原醛症在疾病中、后期可呈现自发性低血钾。患者可表现为疲倦无力，亦可呈现典型的周期性麻木。低血钾可诱发室性早搏、室上性心动过速等多种心律失常。长时刻的低钾使肾小管上皮细胞呈空泡样变性，肾脏浓缩功用受损，呈现低比重尿、多尿、夜尿增多
代谢紊乱 原醛症患者因为醛固酮排泄增多，胰岛素敏感性下降，因而发作糖代谢紊乱、脂代谢紊乱以及腹型肥壮的危险均高于正常人群。
3
哪些人需求筛查原醛症？
原醛症的医治有别于原发性。
因而，从人群中筛查出原醛症显得很重要。
下列人群患原醛症的危险较高，需求筛查：
2级以上（收缩压 >160mmHg，或舒张压 >100mmHg）；
联用含利尿剂在内的3种降压药，血压仍未操控（收缩压 >140mmHg，或舒张压 >90mmHg）；
联合运用4种及以上降压药；
自发性低血钾或运用利尿剂后呈现低血钾的患者；
发现肾上腺意外瘤的患者；
早发性（<20岁）或早发（<40岁）脑血管病变宗族史；
原醛症患者患有的一级亲属；
兼并综合征。
专家提示
郑州人民医院高血压科主任柴建文提示：
高血压患者要注意长时刻坚持非药物疗法即改动不良生活方式和行为；
长时刻坚持合理运用降压药。不能用非药物疗法替代药物疗法，特别对2级和3级高血压患者更应常常运用降压药。
宜尽量选用长效降压药，标准用降压药，长时刻平稳有用地操控高血压。
专家介绍
柴建文
心血管内科三病区
（高血压科）主任
主任医师
从事心血管内科临床作业30年，介入心脏病作业18年，对高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等心内科疾病有丰厚的临床经验，拿手冠心病介入医治，个人完结各类心脏介入手术共5000余例，其间急诊PCI手术近1000例。对左骨干病变、分叉病变、钙化病变、缓慢彻底阻塞病变等杂乱冠状动脉病变的介入医治有必定的造就。
近年来在院内首先展开了“冠状动脉内超声（IVUS）”、“冠状动脉血流储藏分数测定（FFR）”及“冠状动脉旋磨手术（PTCRA）”等最新冠脉介入治疗技能，已完结100余例。
坐诊时刻：周二、周四全天
专家介绍
宋欢欢
主治医师
娴熟诊治冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等心内科常见疾病。
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供稿：宣传部 余华
修改：韦万方
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责任修改：
