这是达医晓护的第2167篇文章

前几天我的老同学，一位宝妈在微信里联络我：在吗？原本以为要叙叙旧，成果发来一组他家宝物口内相片，特别着急的问我一串儿问题：我娃六岁，孩子下面的门牙在里面又冒头长出来两颗，是不是要换牙了，藏着自己掉，仍是去医院拔掉，怎样长成这样双排的？别人家小孩怎样不是这样的？怎样防备呢？

其实在口腔科每天都会有这种场景这样的对话!为何会发作这种工作呢?

首要咱们要先了解咱们终身中会换牙吗？有几副牙齿呢？一般咱们是两副牙，榜首副牙齿叫乳牙，第二副牙齿叫恒牙。乳牙20颗，一般6个月左右开端萌出，2-3岁长齐乳牙；恒牙28-32颗，其间智齿的数目0-4颗。

其次，咱们要了解宝宝何时换牙？在一般状况下6～7岁时下颌的乳中切牙(下牙最中心两颗牙齿)开端摇摆、掉落，不久，在此处长出下颌恒中切牙；尔后，其他牙也连续替换。

正常的状况下，下恒切牙坐落乳切牙的舌侧，因而乳切牙牙根的吸收一般从根尖1/3的舌旁边面开端。恒牙牙胚在萌出过程中向牙合面与唇侧移动，逐步移至乳牙根的正下方，使乳牙根呈横向吸收直至掉落。

那么什么状况下会是双排牙呢？

假如恒牙牙胚向唇侧移动不充分则恒牙从乳牙舌侧萌出，构成“双层牙”下恒切牙舌向萌出时有两种状况：一种是乳牙牙根吸收广泛，乃至只需软组织支撑；另一种是乳牙牙根吸收很少，牙齿仍很结实。下恒切牙舌向萌出很常见，能够为是一种正常现象。既可见于牙弓长度显着缺少者，也可见于乳切牙空隙较多者。因为舌的作用力以及牙槽骨继续向前成长，使得舌向萌出的下切牙逐步向正常方位移动。关于舌向萌出的下恒切牙是否需求拔除相应的乳牙存在不同的观点。有学者以为，只需恒牙萌出至口腔，就应拔除停留的这样可免除恒牙唇向移动的阻力；但不主张拔除该部位其他乳牙，因为这样只可暂时缓解拥堵，但或许造能形成更为严重的牙弓长度缺少。别的一些学者经过查询发现，大都舌向萌出的恒切牙能够自行纠正，乳牙天然掉落。主张采纳保存的定时调查的办法。拔牙或调查没有肯定的主次之分。在作出决定时应考虑家长的定见，一起也要灵敏把握医治准则。如初诊患者以此为主述，为避免患儿对牙科医治发生恐惧感，可考虑暂时调查。再如乳牙牙根吸收较少，牙齿仍很结实的状况下，也可考虑等候一段时刻，待牙齿更为松动时再拔除，这样可削减对患儿的伤口。所以，假如呈现乳牙停留状况，应赶快带孩子到医院就诊，由医师判别医治计划。

是什么原因导致的乳牙停留呢？怎么防备？

为了尽最大或许避免遭受“拔牙之苦”,咱们都想防备“双排牙”。要防备 “双排牙”,咱们首要要知道其病因。形成“双排牙”的原因是乳牙的牙根不能充分地吸收，恒牙萌出时乳牙就不能自行掉落。形成乳牙牙根不能完全吸收的原因可分为先天要素和后天要素。先天要素多是因为颌骨相对狭小，乳牙间没有缝隙乃至拥堵不齐，因为恒牙比乳牙大(特别是前牙区),恒牙牙胚在狭小的颌骨摆放不下，没有坐落要替换的乳牙下方，常偏舌侧，会形成乳牙牙根吸收不全，乳牙不能天然掉落。先天要素形成的“双排牙”很难防备，只能在发现后赶快带孩子到医院就诊，由医师判别医治计划。

另一种是后天要素，现在孩子的饮食结构大都都过于精密，缺少满足的咀嚼影响，乃至在替牙初期牙齿松动时不敢碰这颗牙，形成乳牙牙根不能及时吸收，导致“双排牙的局势。这种后天要素形成的“双排牙”是能够防备的。办法很简单，家长要注意给孩子的饮食不要过于精密，不要将食物炖得过烂，不要把生果都切成小块，而是让孩子直接咀嚼进食，要鼓舞孩子运用牙齿进食坚果等较硬的食物。这样做能够促进乳牙牙根的吸收，促进其天然掉落。

换牙期间咱们要注意什么呢?

1、留心孩子的乳牙和恒牙的成长状况，定时去看牙医，以便发现问题及早处理。

2、每天催促孩子刷牙，迟早各一次，防备龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙办法正确，时刻至少三分钟

3、一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物能够维护新萌出的恒牙。实则孩子换牙期间要多吃纤维素高、有必定硬度的食物，比方牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等。

4、及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的成长，导致牙齿变形。

5、要特别维护孩子6岁左右长出的榜首颗恒磨牙。当令窝沟关闭是最经济有用的避免龋齿的办法。

6、要照料好孩子，尽量避免外伤导致牙齿缺失。

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作者：北京市中关村医院口腔科

许丽丽