较真关键：

• 1假如孩子呈现不自主、无目的、快速刻板的肌肉缩短，不自主发声，言语及行为妨碍等症状，可能是得了一种叫“抽动妨碍”的神经系统疾病。
• 2现在以为抽动妨碍是一种多要素一起效果导致的疾病，关于原发性抽动妨碍来说，遗传要素在其发病中有很重要的位置。关于继发性抽动妨碍来说，21-三体综合征等遗传疾病、感染、中毒、运用某些特定药物以及脑外伤等等都可能是病因。别的，现在没有依据以为游览是导致抽动的风险要素，一些学者以为劳累可能是抽动妨碍加剧的原因，但缺少高质量的临床依据，将其作为“游览引起抽动妨碍”的依据是一种偷换概念的做法。
• 3依据我国2017版的《儿童抽动妨碍确诊与医治专家一致》，关于轻度患儿，主要是心思引导，亲近调查；中重度患儿的医治原则是药物医治和心思行为医治偏重。而有些患儿靶症状是多动、激动、逼迫观念等共患病症状时，需在精力科医生等多学科指导下拟定医治计划。值得幸亏的是，大都抽动妨碍的患儿跟着年岁添加和脑部发育逐步完善，症状会逐步减轻，整体预后相对杰出。
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查证者：胡远东 | 医学博士

常言道“七岁八岁讨狗嫌”，说的是孩子到了必定的年岁就会各种顽皮不招人待见。这之中大部分的孩子都是因为对国际的好奇心添加、自我意识增强而呈现的“正常”顽皮。

可是，也有一小部分孩子会呈现不自主的指手划脚，还伴有留意力缺点多动妨碍、学习困难等问题，许多家长都会以为这是 “孩子不听话”、“爱做鬼脸”、“爱乱动”，其实这是一种在医学上称为抽动妨碍的神经系统疾病。

一、什么是抽动妨碍？

抽动妨碍的典型表现是不自主、无目的、快速、刻板的肌肉缩短，这种肌肉缩短会从脸部开端，逐步开展到头、颈、肩部肌肉，并可涉及躯干及上、下肢。患儿能够时间短自控抽动症状，且运动功用不受抽动影响。

抽动妨碍，可分为原发性抽动妨碍和继发性抽动妨碍。排除了药物、感染、外伤等直接诱因的抽动妨碍，称为原发性抽动妨碍。其间，18岁以下起病，以多发性抽动、不自主发声、言语及行为妨碍为典型症状，病程超越1年的缓慢抽动妨碍，则可称为Tourette综合征，以19世纪最早报导此病的法国医生图雷特命名。假如患者的抽动能够明确是因为感染、外伤等某一要素直接导致的，则称之为继发性抽动妨碍。

抽动妨碍是一种很常见的疾病，国外研讨计算的人群患病率在4%～20%左右，还有研讨计算抽动症的毕生患病率约为0.5%～0.7%，男童的患病率明显高于女童，男女之比为(3～5)：1。最常见的起病年岁是4～13岁。

绝大大都患儿的病程表现为明显的“加剧-缓解”进程，病况严峻度多在10～12岁时到达高峰。大部分的抽动妨碍患儿还会兼并有其他行为妨碍，包含留意缺点多动妨碍、学习困难、逼迫妨碍、睡觉妨碍等。其间以留意缺点多动妨碍最常见。共患病不只添加了疾病的复杂性和严峻性，还会影响患儿的心思健康与正常生长，因而也是抽动妨碍的医治方针。

二、抽动妨碍的病因是什么？

现在以为抽动妨碍是一种多要素一起效果导致的疾病。

关于原发性抽动妨碍来说，遗传要素在其发病中有很重要的位置，最有说服力的依据是在双胞胎研讨中，假如是具有相同遗传基因的同卵双胞胎，当其间一方患有抽动妨碍时，另一方也患抽动妨碍的风险明显高于异卵双胞胎。

而关于继发性抽动妨碍来说，21-三体综合征等遗传疾病、感染、中毒、运用某些特定药物以及脑外伤等都可能成为直接病因。

别的，一些学者以为劳累可能是抽动妨碍加剧的原因，但缺少高质量的临床依据，将其作为“游览引起抽动妨碍”的依据是一种偷换概念的做法

三、得了抽动妨碍怎么办？

依据我国2017版的《儿童抽动妨碍确诊与医治专家一致》，抽动妨碍的医治应确认医治的靶症状，所谓靶症状，便是对患儿日常日子、学习或社交活动影响最大的症状。

关于轻度患儿，主要是心思引导，亲近调查；中重度患儿的医治原则是药物医治和心思行为医治偏重。而有些患儿靶症状是多动、激动、逼迫观念等共患病症状时，需在精力科医生等多学科指导下拟定医治计划。

好消息是，大都抽动妨碍的患儿跟着年岁添加和脑部发育逐步完善，症状会逐步减轻，整体预后相对杰出。大部分患儿成年后能像健康人相同工作和日子，但也有少部分患者抽动症状拖延或因共患病而影响工作和日子品质。约有30%～50%的患儿成年后病况完全缓解，低于20%的患儿在成年甚至毕生病况无变化或加剧，并可因抽动症状或共患病而影响患者日子品质。抽动妨碍的预后与是否兼并共患病、抽动及共患病的严峻程度、一级近亲中是否有精力或神经疾病患者等风险要素有关。

本文修改：三月

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