缓慢肾脏病的开展大致分为5个阶段，炎症反响期--失代偿期--肾功用不全期--肾衰竭期--尿毒症期。处在不同阶段，肾功用生计的环境不同，特别发展到中后期后，各种并发症增多，肾小球下降速度也会渐渐的快。

其间肾功用不全阶段则是肾病医治的要害的“转折点”，也是从这个阶段开端，肾功用的发展速度开端加速，不可逆转。在此之前的医治，一般只需按捺住肾脏炎症、缓解症状，减轻肾脏担负。而到肾病3期后，除了消除炎症医治，还要注重防备并发症、及对受损较轻肾的小球的修正，医治难度增大，坚持肾功用的安稳任务艰巨。

也由于如此，在接诊过的患者中，不少人存在这样的疑问，肾功用不全后是否还要活跃医治？仍是直接等着透析医治？

肾功用不全不等于要等透析

肾功用不全是期是链接肾脏失代偿期与肾衰竭期的“枢纽”，具体的又可分为肾病3a期和肾病3b期，此刻，肾小球滤过率（简称GFR）处于30-60ml/min之间。肾病3a期即失代偿期前期，GFR一般处在45-60ml/min，而肾病3b期则处于后期，GFR下降更快，低于45ml/min。相比照，尽管说同样是处于肾病3期，假如肾小球滤过率存在距离，预后成果也或许不同。

因而，即便发作肾功用不全，也应及时医治，透析仅仅没有退路的方法，而不是仅有的方法。肾功用不全，怎么尽量推迟肾功用，坚持肾小球滤过率？

按捺炎症反响，修正受损较轻肾小球

相关于肾病1、2期来说，肾小球没有发作不可逆转的危害，这一阶段受损的肾小球也恰当名贵。医治应以修正受损较轻的肾小球为主，而不是听任损坏。

导致肾小球连续纤维化、硬化的原因之一是炎症的频发。

消除肾脏内炎症，特别要注重防备感染要素。激素在消炎方面起到严重效果，关于激素反抗的患者，辅佐免疫按捺剂能增强抗炎成效。但坏处是会让患者的免疫力更低，导致感染危险添加。防备感染，除了必要的药物医治，平常要留意劳逸结合、饮食养分调配、恰当运动等，以全面进步免疫力。

此外，修正肾小球首先要发明杰出的“生成环境”。促进代谢物的排出，确保肾脏血流正常，为肾小球进步丰厚的血氧，更有助于增强肾小球的“寿数”。

坚持蛋白尿水平、消除水肿

肾病前期阶段影响肾功用的典型两大症状是很多蛋白尿和高度水肿。之前咱们说过很屡次，导致蛋白尿的原因，内部原因是炎症反响构成肾小球基底膜的受损，继而蛋白漏出。还有一些外部原因也要注重，比方很多高蛋白饮食会加剧蛋白漏出，过度劳累也会构成免疫力下降，继而蛋白增多，还有频发感染如泌尿系统感染、口腔感染等也会构成蛋白尿复发。

降蛋白既要注重药物消炎，也要注重防备外因，纠正一些不良的习气如坚持优质低蛋白饮食、防感染、劳逸结合等。

肾性水肿的发作与很多蛋白漏出具有相关性，蛋白中的血红蛋白在血液中发挥着吸附水分的效果，很多漏出，会导致血液“水分别离”，剩余的水分则会渗透到皮肤表层，构成指凹性水肿。

此外，肾小球受损，自身过滤功用下降，调节水钠效果失衡，也会引起很多水分的潴留，加剧水肿。

消除水肿一方面要修正肾小球下降蛋白尿水平，另一方面留意日常要操控水分摄入，低盐饮食，恰当运动促进水分代谢，减轻肾脏担负。

肾功用不全及前期的患者医治要点首要放在这两方面，是安稳肾功用，远离肾衰竭的要害。

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