原标题：脑卒中绿色通道再次敞开，一场存亡比赛正在演出！
右医附院神经内科卒中救治小组再次发动“脑卒中绿色通道”，凭仗丰厚的救治经历成功救治一位突发脑梗死重度偏瘫的62岁老伯。
经过一番触目惊心的“存亡时速”，现在患者康复杰出，失语、肢体偏瘫症状显着好转。这是右医附院发动“脑卒中绿色通道”以来，运用静脉溶栓、桥接血管内医治成功救治急性脑梗死患者的典型事例之一。
老伯口中的症状
好像没有幻想中那么简略
1月6日，右医附院神经内科收治了一位62岁男性患者。那天，62岁的老伯在家感觉头晕不已，所以在家人的伴随下来到了右医附院进行全方位查看。
“医师，不知道什么原因，这几天我一向头晕，看东西很含糊，四肢又感觉麻痹，这是个什么情况啊？”老伯非常着急地向急诊医师倾诉自己的病况。
此刻的急诊医师听完老伯的倾诉，感觉到这并非是简略的头晕、麻痹现象。虽然老伯生命体征正常，神志清楚，言语流利，四肢肌力也正常。
可是，这一查看成果仍然没有让急诊医师漫不经心。医师依据多年的临床经历，主张老伯进一步住院调查，以防止反常情况发作。公然，接下来老伯的病况反响证明了医师的忧虑！
抓住时机，敞开绿色通道
1月7日11:40，老伯突发右侧肢体偏瘫，动弹不得，现已无法言语！查房时发现这一情况的陈海燕医师马上做出了开始评价，考虑是“ 脑卒中”！
“快，马上去做CT！”
陈医师意识到这个时刻非常危殆，因为她知道脑梗死对人的损害极大，若得不到及时的医治，将会导致脑安排的损害乃至逝世。如果是急性脑梗死，那么，如安在最短的时刻内给予老伯最有用的医治，成了这个时刻最首要的问题！
所以，有必要分秒必争，抓住时机，马上去做CT！陈医师在护卫患者做CT的进程中，一边告知农小春护理带好溶栓药物和知情赞同书，另一边在分秒必争地与患者家族交流着病况。
护卫患者做了CT查看后，经查体发现，老伯右侧肢体彻底瘫痪，NIHSS评分 14分，急查头颅CT未见出血和反常。医护人员快速为老伯评价病况，考虑为脑梗死超急性期，有溶栓静脉指征，并无显着溶栓禁忌症。
现在，关于老伯最有利的医治便是静脉溶栓，虽然它有必定的风险，但总体上是获益的。鉴于其病况开展还在脑卒中溶栓时刻窗内，赶快康复缺血脑安排的血供，是抢救缺血性脑卒中的燃眉之急！
“时刻便是大脑”，陈医师再次用快速而简略的言语，有用地把静脉溶栓的利害同患者家族进行交流。征得家族赞同后，陈医师打破常规，直接在介入室里为患者进行静脉溶栓医治，削减了再次 送患者回病房溶栓所耗费的时刻。并一起告诉介入团队，随时做好术前预备。
全部预备就绪，介入团队组长黄建敏主任当即带队，以杨昕翰、黄健军医师，黄连新、陈艳护理组成的神内卒中医治小组再次授命，当即为老伯进行了全脑血管造影术。
危殆时刻， 再现“神”操作
在介入室通道，一场严重有序的救治作业正在进行着。
12：10，医护人员当即行动，护卫老伯做头颅CT。12：30，快速为老伯用上阿替普酶静脉溶栓药物。这一进程只是用了20分钟！在这短短的20分钟里，神内卒中医治小组为了让老伯在最短的时刻内得到最有用的医治，凭仗娴熟的操作，在介入室通道里分秒必争，与时刻赛跑！
从病况交流，到追寻CT成果，再到监测生命体征，插尿管......20分钟的速度，多人合作，有条有理，有用操控了时刻，大大缩短了医治进程。神内卒中团队的“神”操作，赋予了这20分钟最有含义的价值百科！
溶栓药物用上后，药物一滴一滴注入老伯血管内，老伯被推进了介入室里。介入手术的黄建敏主任，杨昕翰、黄健军医师接着为老伯做全脑血管造影术。造影显现：右侧颈内动脉开口重度狭隘，左边颈内动脉开口彻底阻塞，远端并无血流，随时或许有其他意外情况的发作！
时刻在一分一秒的曩昔，老伯的病况容不得半点耽误。关键时刻，黄建敏主任带领神内介入团队再次做出决议——拟行左右颈内动脉开口球囊扩张术＋支架植入术！
颈动脉支架植入术是近年来开展起来的医治颈动脉疾病的微创办法。它仅需在局麻下进行，经过一侧股动脉穿刺，在导丝导管的合作下先将保护伞放到狭隘血管远端，然后运用球囊扩张狭隘处，最终将小的合金支架放置在颈动脉狭隘处，使狭隘血管扩张，确保正常血流经过，以削减卒中风险。
虽然此项操作需求的手术技术含量高，可是附院神内卒中团队仍然授命，并顺利完成了这一手术操作。
手术操作进程中，因为左边颈内动脉开口彻底阻塞，先期保护伞无法经过，黄主任和杨医师便先用2㎜的冠脉球囊预扩后，鼓劲使保护伞经过，撑开，再用4㎜球囊扩张。球扩后血流显着改进，并成功植入了一枚支架。据血管造影来看，显影较好，狭隘解除了！
（左边支架前）
（左边支架后）
又是一场存亡比赛
老伯再次闯过鬼门关
考虑到老伯右侧颈内动脉也是重度狭隘，日后或许会再次引起阻塞。所以为了尽最大或许防止不必要的伤口，介入手术的医师们与老伯家族商议后，决议在右侧狭隘处也植入一枚支架。
杨医师在右侧狭隘处也用相同的办法有条有理地进行着球扩，一起也亲近调查着老伯生命体征的改变，手术发展全部顺利。
可合理球扩到一半时，手术室里却演出了惊险一幕，老伯心率忽然下降——“70”，“50”，“30”，“7”，“0”！
5秒之间，老伯心率敏捷降为零！这惊险的瞬间吓到了手术台上的一切医护人员。杨医师马上撤回球囊，榜首反响便是马上进行胸外按压！“1001、1002、1003”，只是3秒钟，心率康复了！
在这场与死神的比赛中，老伯在杨医师的3秒钟及时抢救下，又闯过了一道鬼门关！
这一触目惊心的小插曲演出结束后，手术室内又康复安静，医护人员们仍旧有条有理地进行着老伯的医治操作，而杨医师也马上转换回之前扩球的状况，持续进行着手术。总算，经过几个小时的尽力救治后，右侧重度狭隘的血管立刻打开了，远端血管也康复供血，手术全部顺利。
（右侧支架前）
（右侧支架后）
老伯的整个救治进程中有惊又有险，在卒中绿色通道的支持下和神内卒中团队的共同尽力下，优化了手术的救治进程，缩短了救治时刻，使得老伯的病况在最短的时刻内得以康复。现在老伯右侧肌体肢力有了显着好转，根本康复了正常日子。
经过62岁老伯的病例，右医附院神经内科有三点信息期望传递给我们。
01
怎么判别脑卒中？
请紧记“FAST” 判别法：
F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中患者的脸部会呈现不对称，患者也无法正常显露浅笑；
A即arm（臂膀），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻痹无力现象；
S即speech（言语），请患者重复说一句话，看是否言语表达困难或许口齿不清；
T即Time（时刻），清晰记下发病时刻，当即送医。
02
院内脑卒中怎么走绿色通道？
脑卒中急救绿色通道是附院专门为脑卒中患者注册的快速、有序、安全、高效的就诊途径。对疑似缺血性脑卒中的患者，经神经内科急诊医师精准评价后均可进入绿色通道。
03
脑卒中怎么医治？
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。
缺血性脑卒中，若是动脉阻塞引起的，早发现的能够静脉溶栓。如果是大血管阻塞，还能够动脉溶栓和运用支架取栓把血栓拉出来，或许用特别导管把血栓抽出来。救治时刻越快越好，时刻长了抢救的时机就越来越小。
出血性脑卒中，要找出出血的原因，针对病因进行及时有用的医治，有动脉瘤的要进行外科手术或许介入医治；高血压引起的要操控好血压，别的要对症给予药物医治。
“分秒必争，存亡比赛”或许每天都要演出。关于脑卒中患者来说，发病后的每一秒钟都很重要，争夺时刻便是争夺生命。右医附院脑卒中溶栓医治组一年365天24小时随时待命，时刻与时刻赛跑，经历过屡次“存亡比赛”的他们，把一个又一个病危患者从死神手里夺了回来。
“健康所系，性命相托”，为了千家万户远离卒中风险和忧患，右医附院神经内科一直肩负起命，尽心竭力操控脑卒中的发病率，致力于下降我国卒中致残率与逝世率，为保护广大群众的健康而保驾护航！
材料提供者/神经内科杨昕翰、陈海燕
图/神经内科杨昕翰、莫雄友、姚韦唯
文、修改/钟海迪
审阅/张明
主编：李俊卿
修改：冯珊珊、宾珏霞、陆奥冰、周小琳、梁夏、韦彩璇
责任修改：
