原标题：3-4云讲堂内容回放|杨光忠：多发性骨髓瘤的保持医治

3月4日15:00-16:00，首都医科大学隶属北京向阳医院血液科 杨光忠教授在线上为咱们共享了 多发性骨髓瘤的保持医治相关常识 ，错失直播的小伙伴别忧虑，意犹未尽、爱学习的你能够。

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课程概要

杨教授从 多发性骨髓瘤保持医治的必要性、 常用药物、 临床使用三个方面做了具体叙述。

保持医治的必要性

2012年开端，多发性骨髓瘤医治药物渐渐的变多，如Bcl-2抑制剂、XPO1抑制剂、PD-1抑制剂等药物以及CAR-T医治进入临床，给复发/难治ＭＭ患者带来了期望。

新药给患者带来效果的一起也明显增加了患者的医疗开销，给患者带来了沉重的经济负担。关于国内的患者而言，有些新药无法可及，现在多发性骨髓瘤仍然无法治好，怎么最大极限改进患者的日子品质？怎么推迟复发？怎么延伸寿数？这样一些问题亟待解决。

理论上来说，保持医治有期望推迟疾病复发，在患者取得缓解今后，选用保持医治把第一个缓解期最大化地延伸，经过推迟患者的初次复发然后进步患者的日子医治，这一点观念咱们在实践中也得到了证明。

保持医治常用药物

现在国内多发性骨髓瘤保持医治的常用药物

◼ 蛋白酶体抑制剂：硼替佐米、伊沙佐米

◼ 免疫调节剂：沙利度胺、来那度胺

NCCN攻略引荐保持医治战略

NCCN攻略引荐，不管移植患者还对错移植患者，首选来那度胺进行根底医治，一起还包含硼替佐米、伊沙佐米等药物，但未见沙利度胺的引荐。

我国医治攻略对多发性骨髓瘤保持医治的引荐

◼ 无法抛弃沙利度胺；

◼ 伊沙佐米、卡非唑米、达雷托尤单抗是否能进入保持医治队伍，现在国内数据还不充沛。

保持医治的临床使用

对保持医治的几点考虑

◼ MM无法治好，保持医治可进步患者生计质量

◼ 关于我国MM患者而言，尤其是新药不行及时，沙利度胺仍然是保持医治的挑选之一

◼ 从有效性及便利性视点剖析，来那度胺可能是保持医治的最佳挑选

◼ 不引荐保持医治惯例联合使用激素

◼ 保持医治时限，现在尚无一致观念

➢ 标危患者，保持医治不宜长时间继续医治（≤2年？）

➢ 高危患者及复发难治患者应该考虑两种不同效果机制新药联合的长时间继续医治

➢ 是否需依据患者缓解深度施行分层医治？MRD继续阴性患者是否需求长时间保持医治？

◼ 兼并严峻周围神经病变患者该怎么样挑选保持医治药物？

➢ 干扰素？地塞米松？醋酸泼尼松？

（感谢CCMTV血液科大众号对课程内容收拾）

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