许多人对脊髓空泛症这种病非常生疏,在医师主张他手术的时分,非常苍茫和紧张。“怎样就到需求手术的境地,这种病损害大不大?手术作用怎样样呢?”下面,空军军医大学唐都医院神经外科李维新教授就为咱们讲一讲相关的常识。
脊髓空泛症的损害大吗?
先来了解下脊髓是什么。在人体中,脊柱是首要的支撑部位。脊柱内部并不是实心的,而是由骨质结构围成的空心“管道”,内有脊髓和神经走行。脊髓是中枢神经的一部分呈长圆柱状,上端与颅内的延髓相连,下端呈圆椎形,总算榜首腰椎下缘,是脑安排向四肢和躯干传递的神经通路,布满神经细胞和神经安排。这时脊髓呈现“空泛”,影响可想而知得大,详细如下:
脊髓空泛症以颈胸段多见,可累及脑干延髓。临床首要症状是劳累脊髓节段平面内的皮浅薄感觉别离,以及劳累平面以下的长束症状。临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉相应保存,肢体瘫痪及营养妨碍等。
脊髓空泛症引起的运动妨碍症状有下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空泛涉及前角时,呈现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严峻萎缩者可呈“鹰爪”手。随病变开展,可逐步涉及上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。腰骶部的空泛则表现为下肢和足部的肌肉萎缩。
脊髓空泛症什么状况要手术?
脊柱神经外科临床一般根据患者病变的严峻程度拟定对症医治计划,采纳保存医治或手术医治等。其间,手术医治的意图是空泛内反常灌流液体的引流及消除。临床上以为以下几种状况,多主张手术医治:
●1、空泛致使患者呈现要挟生命的呼吸妨碍并发症,主张手术 ;
●2、伴有小脑扁桃体下疝变形时,主张手术;
●3、伴有扁平颅底、颅底洼陷、寰枕变形等枕大孔区变形且呈现临床症状时,主张手术;
●4、伴有颈椎分节不全、脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全、髓内肿瘤等且有临床症状者,主张手术;
●5、空泛压榨脊髓本质已变绵薄者,主张手术;
●6、手术后症状无好转反而加剧,复查显现空泛扩展、下疝加剧的患者,主张手术。
手术作用怎么?
李维新教授解说:咱们团队现已做过许多这类病例,手术需求丰厚经历和精深技能。咱们做过的病例,作用一般都比较好,术后患者症状都能得到大大地缓解。
之前,就有一位脊髓空泛症的男性患者,他的首要问题是寰枕交融,寰椎和枕骨长成了一体,一起伴有寰枢椎的脱位,齿状突向后移位,压榨脑干,造成了小脑扁桃体下疝以及脊髓长节段的空泛。空泛是从颈段一向到上胸段,很长。来的时分现已痛温觉的反常、双上肢的麻痹、肢体行走姿势的改变。最首要的症状便是感觉的反常、双上肢的麻痹。
手术后,作用满足。术后2周复查时,患者从颈段到胸段的脊髓空泛简直现已看不见了(可以说90%~98%以上的空泛都没有了),小脑扁桃体对脑干的压榨也现已彻底解除了,症状相继得到了改进。