作者: 蒋卫民(复旦大学隶属华山医院)
甲肝疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两大类,各种疫苗的接种办法有必定的不同。
一、减毒活疫苗的打针办法
甲肝减毒活疫苗包含 LA-1 减毒株和 H2 减毒株,主要为国产疫苗,在我国现已大规模运用。
免疫年纪:18 月龄以上的婴幼儿。在 18 月龄以内的婴幼儿,因为会遭到母体传给婴儿抗体的搅扰,不宜接种甲肝疫苗。
免疫剂量为 106.5 TCID50/毫升,上臂三角肌皮下打针。成年人的接种剂量与儿童相同,一般无需加强打针。抗体滴度下降者,可在 3 年后加强免疫一次。
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二、灭活疫苗的打针办法
灭活疫苗有进口甲肝灭活疫苗和国产甲肝灭活疫苗。
如运用中国医学科学院生物学研讨所出产的甲肝灭活疫苗,儿童剂量为 320EU/0.5 毫升,成年人剂量为 640EU/1.0 毫升,上臂三角肌肌肉内打针,根底免疫一次,6~12 个月内加强免疫 1 次。
三、联合疫苗的打针办法
甲、乙肝联合疫苗包含成人剂型和儿童剂型。
其间成人剂型适用于无免疫力和有感染甲肝和乙肝风险的成人和 16 岁以上(包含 16 岁)青少年;儿童剂型适用于 1~15 岁(包含15岁)无免疫力和有感染甲肝和乙肝风险的婴幼儿和少年。
图片来自:站酷海洛
上臂三角肌肌肉内打针,根底免疫 3 剂,首剂于选定日期接种,首剂一个月后接种第 2 针,首剂 6 个月后接种第 3 针。
引荐的程序不能中止。接种开端后,整个初度免疫接种有必要运用一种疫苗。
根底免疫 5 年后,进行联合疫苗的加强接种。当初度免疫用甲、乙肝联合疫苗时,可用恣意一种单价疫苗加强相应型别的免疫。
四、被迫免疫及露出者的免疫办法
在甲肝病毒露出后两周内打针免疫球蛋白,维护率可以到达 90%。常用量为 0.02 毫升/千克体重,肌肉打针。可是其免疫期限较短,一般为 3~5 个月,而且价格比较贵重。
有研讨比较了在甲肝病毒露出后 2 周内打针免疫球蛋白或甲肝疫苗的防备作用,发现两者的有效率分别为 96.7% 和 95.6%,维护作用类似,因而,美国防备接种咨询委员会现已引荐,关于年纪在 2~40 岁之间、无缓慢肝病的非免疫缺点者,在甲肝病毒露出后 2 周内打针甲肝疫苗,以代替价格较为贵重的免疫球蛋白。
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