作者: 杨轶(复旦大学隶属中山医院)
股骨头坏死前期的症状是行走时髋部痛苦,歇息后能够缓解,而晚期股骨头坏死,股骨头陷落变形使得髋关节磨损,严峻老化,行走时痛苦愈加剧烈。
有些患者为了推延换人工髋关节的时刻,会挑选口服消炎镇痛药来止痛。
但是,长时间口服消炎镇痛药也是“危机四伏”。
消炎镇痛药,又称为非甾体类消炎镇痛药,常用的包含阿司匹林、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬等。
它们的一起效果是解热镇痛消炎,但各种药之间差异较大。
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阿司匹林解热效果好,镇痛效果较弱,而萘普生的镇痛效果约为阿司匹林的 7 倍。
这些药用于股骨头坏死患者的效果是经过按捺髋关节部分安排的无菌性炎症反响到达镇痛的效果,与一般所说的杀灭细菌的“消炎药”并不是同一个概念。
俗话说,“是药三分毒”,一切药物都有必定的副效果,消炎镇痛药物也不破例,常见的不良反响包含消化道、心血管体系及肾功能毒性等。
股骨头坏死患者服用消炎镇痛药不宜长时间大剂量,最好能运用最低有用剂量,并且主张短时刻服用,以削减或防止不良反响的发作。
用药期间应留意以下状况:
1、若呈现消化性溃疡或胃肠道出血,应及时停药。长时间服用的时分能加用维护胃粘膜的药物,如奥美拉唑、雷尼替丁等。
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2、由于不少患者长时间服用阿司匹林防备血栓构成,假如与其他消炎镇痛药联合服用,会明显添加不良反响的发作时机。
3、长时间服用应该定时复查肝肾功能,血常规及大便隐血,如发现有反常,及时停药。
4、一切消炎镇痛药物均有添加心血管意外的危险,因而对既往有心脑血管意外病史的患者,应该稳重运用消炎镇痛药物,特别防止长时间大剂量服用。
5、服用消炎镇痛药物期间,喝酒、吸烟、喝浓咖啡都会添加消化道不良反响的发作危险,应尽或许的防止或减量。
6、有些消炎镇痛药和抗凝药之间有协同效果,要细心检查药物说明书,例如双氯芬酸可增强华法林的效果,假如华法林按原剂量服用,或许会添加出血几率,因而,合用时应削减华法林的剂量。
因而,在服用药物期间,一旦有反常,主张及时到医院就诊,以削减不良反响形成的损伤。
从医生视点来说,不主张股骨头坏死晚期患者,长时间服用消炎镇痛药镇痛,由于一旦痛苦被掩盖后,关节磨损也会加快。
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