4月8日，深圳市第三人民医院（南边科技大学第二隶属医院）（下称“市三医院”）胸外科在复合手术室内完结了一台肺小结节精准切除手术。复合手术室被称为手术室中的“航空母舰”，有一台搭载了全国首台DiscoveryIGS7OR体系的数字减影血管造影机（DSA），这相当于把CT室“搬”进了手术室，定位+手术“一站式”处理。

据介绍，这是市三医院复合手术室完结的首例图画引导胸腔镜手术（Image-GuidedVideo-AssistedThoracoscopicSurgery，iVATS）。

小结节“深藏不漏”，传统手术有点“方”

文先生本年63岁，上一年10月单位年度体检时发现右上肺长出一个18mm的毛玻璃结节，因为肺结节为常见病且绝大多数为良性，其时未做特别处理。随访调查半年后，文先生于一周前再次复查CT，成果显现拇指宽的结节又长大了约半公分且边际呈毛刺状，不扫除前期肺癌或许，需求手术切除，所以前来市三医院胸外科肺结节门诊就诊。

依据CT陈述数据显现，文先生的肺部结节仅24mm，相当于一颗蚕豆巨细，且生长在胸腔后接近背部方位。这种情况下运用传统的CT扫描办法定位，既不易找准方位又难以确保完好切除。

市三医院胸外科主任乔坤和患者交流时表明，为确保手术作用抱负，将选用更先进的图画引导胸腔镜手术（Image-GuidedVideo-AssistedThoracoscopicSurgery，iVATS）在复合手术室完结。

4月8日上午文先生被送进了手术室，麻醉成功后，医师进行CT扫描，对肺结节进行穿刺定位，随后在实时图画引导下切除肺结节，术中冰冻病理提示肺癌，逐进行规范的肺癌彻底治愈手术。术后当地理先生已能下床活动，他表明术后没什么痛苦感觉，精神状态很好。主管医师表明患者伤口小，术后康复较快。

患者不必“来回跑”，结节定位不跑偏

深圳市三医院展开的肺小结节手术是保存自主呼吸不必气管插管麻醉下的单孔胸腔镜手术，手术器械和摄像头坐落单个切口内。比起三孔胸腔镜手术，它的优势在于创伤和出血量较小，但术中医师无法用手接触结节，只能依托术前CT成像和经历判别结节方位和巨细。

假如定位禁绝或许医师经历不足，就或许切“偏”。因而，传统的肺小结节手术非常依靠术前的CT穿刺定位，患者不得不在CT室和手术室间“来回跑”。从术前定位到开端手术，患者往往要等候好几个小时，也有发作气胸、定位钢丝移位的危险。

“钢丝移位会导致9.5%的患者定位失利。”乔坤表明，现在就有个“秘密武器”能处理这个难题。市三医院的复合手术室是手术室中的“航空母舰”，有一台搭载了全国首台DiscoveryIGS7OR体系的数字减影血管造影机（DSA）。这相当于把CT室“搬”进了手术室，把术前定位变成了术中定位，患者不必再来回跑，定位+手术“一站式”处理。

术中3D投影来“导航”，切除方位更精确

DSA的C型臂宽广且可移动，不只为患者供给了满足的侧卧空间，还能在术前和术中供给实时的360度CT扫描印象，为患者节省10%的定位时刻。

扫描后只是1分钟，经过途径规划后的印象信息就能够经3D重建后投射到手术台前的屏幕上，甚至能协助手术医师找到最小2mm的病变安排，处理了最“难搞”的肺部细小结节问题。

一起，医师能够精确的经过术中透视，精准地确认切除途径和规模，防止“切偏”、“切多”、“切不洁净”等问题，下降了肺癌复发和搬运的危险。

在这么巨大上的手术间手术，费用会不会很贵？

“尽管被称为‘手术室航空母舰’的复合手术室造价千万级，可是患者不需求额定付费，经济负担不会添加。”乔坤表明，这是对现有技能的新使用，复合手术室中放射学和胸外科技能的结合会更好地改动胸外科技能和肺癌医治办法，能够将潜在危险降到最低。一起因为设备先进，患者承受的辐射大幅下降，关于患者而言也更安全、更有用、更经济。

乔坤介绍，往后胸外科还将在其精准定位和实时导航的功能上，探究联合电磁导航体系展开深部肺结节活检、微波融化等新技能，在前期肺癌早诊、早治方面更好服务广阔市民。

【记者】姚淑慧

【通讯员】深三院

【作者】 姚淑慧

【来历】 健康情报局南边号