原标题：吃3个月降脂药，血脂渐渐的升高！医师说吃药时刻不对，吃了白吃！

门诊来了一位60岁的张女士，查体发现高脂血症，胆固醇9.2，低密度脂蛋白5.5，现已吃了3个月他汀，今日来复查，一抽血，发现血脂并未下降，还升高了，胆固醇9.5，低密度脂蛋白5.8。

张女士在朋友介绍下，找到我，想问问到底是怎样回事。

我说：您吃的是什么药，能拿给我看看吗？

张女士拿出前次治病的处方，我一看是辛伐他汀，没问题呀。

我又问：您每天吃几片？

张女士：一天一次，一次一片？

我又问：是晚上吃吗？

张女士：不是，早晨起来就吃了，和降压药一同吃的。

我说，这就对了，辛伐他汀白日吃没有用，有必要晚上吃。

张女士这才茅塞顿开：本来他汀这药有必要晚上吃，也没人告诉我。

我说：也不全是，有的他汀有必要晚上吃，有的就不必。

他汀现在有三代：

第一代包含洛伐他汀（20mg）、辛伐他汀（20mg）、普伐他汀（10mg）；

第二代包含氟伐他汀（40mg）；

第三代包含阿托伐他汀（20mg）、瑞舒伐他汀（10mg）及匹伐他汀（2mg）。

他汀是干什么的？

直接的作用便是调整血脂，降胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯，一起还能够升高高密度脂蛋白这个好血脂。当然他汀还能够抗炎安稳斑块，防备斑块决裂，防备血栓。

他汀怎样下降血脂呢？

主要是经过按捺一种酶叫做甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)，阻断胆固醇的组成。

啥意思呢？

有个酶才干发生胆固醇，他汀的作用就不让这个酶出来，所以胆固醇就发生的少了。

为什么他汀需求晚上吃？

这个酶一般上夜班，所以他汀晚上也得上夜班，晚上吃完他汀正好阻挠这种酶组成胆固醇。大部分他汀工作时刻都短，只能晚上赶忙出来，把这个酶抵挡住，才干发挥最好作用。

也便是说其半衰期较短，只要三个小时左右，所以晚上睡前服用，夜间才干有较高浓度，起到比较好的降脂作用。除了辛伐他汀外，普伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀半衰期也比较短，也是需求晚上服用。

当然，医学是继续不断的开展的，人类发现这些费事后，就不断的研讨，寻觅作用时刻长的他汀。

第三代他汀白日晚上都能够：

第三代他汀，作用时刻比较长，现已无需晚上吃了，像阿托伐他汀，瑞舒伐他汀以及匹伐他汀半衰期长达十几个小时，就不一定要晚上服，白日服用也能到达杰出作用的。

假如服用第一代和第二代他汀，的确需求晚上服用，这样才能够起到更好的作用。

但第三代他汀，无需晚上服用，白日服用作用相同。

最终再次着重，他汀不单单是降脂药，更是抗炎，安稳斑块，防备心脑血管疾病的柱石用药。

假如您吃的是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀，那么白日晚上均可服药，作用相同！

假如您吃的是辛伐他汀，普伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀，那只能晚上吃！

#发现美好时光#

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