文戴华(左)查房中。
红网时刻4月14日讯(通讯员 何穰 程学荣)益阳桃江65岁的李奶奶呈现头后枕部细微隐痛,其时没留意,延迟一周后忽然剧烈头痛且伴左眼视物含糊,并呈现吐逆,家人将其紧迫送入湖南中医药大学第二隶属医院(湖南省中医院)就诊。医院神经外科主任、副主任医生文戴华了解患者病况后,依据经历剖析,刘奶奶并不像一般的脑出血,完善脑血管造影查看显现,李奶奶颅内可见多个动脉瘤,本来老人家的头痛是动脉瘤决裂所造成的,医治刻不容缓。
4月2日,在文戴华的带领下,主治医生李坤、医生程学荣和医生周一夫共同为李奶奶实施“颅内动脉瘤夹闭术”,将颅内动脉瘤的根部进行结扎,让流体失掉血供,到达消除决裂的危险。手术历经三个多小时成功完毕,术后李奶奶庞然大物很好,现在已出院回家疗养。
文戴华介绍,颅内动脉瘤是指大脑内部的动脉血管反常膨出后构成的血管瘤,看上去就像血管上长了一颗乃至多颗葡萄,里边充盈着血液。这是一种脑血管疾病,虽称动脉瘤,但并不是咱们常说的肿瘤,它不会分散,也不需求放化疗,任何年纪都可以发病,以40—60岁患者较为常见。
“颅内动脉瘤典型临床症状包含细微或剧烈头痛、脸部或肢体运动感觉妨碍等”,文戴华说,医学界一般以为该病是在颅内动脉管壁部分的先天性缺点和腔内压力增高的基础上引起,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发作与开展有关,可以精确的经过患者详细病况挑选惯例手术或介入医治。
针对未决裂的颅内动脉瘤,医治原则是经过两种方法避免动脉瘤决裂或出血,一是开颅夹闭,将颅内动脉瘤的根部进行结扎,让流体失掉血供,到达消除决裂的危险;二是在瘤体内放置弹簧圈,削减血流对瘤体血管壁的冲击,即“栓塞医治”,下降决裂的危险。
文戴华提示,颅内动脉瘤极端藏匿,一般在发病后完善相关查看才干发现,因而许多患者未得到及时救治。在动脉瘤决裂出血之前,90%的患者没有显着症状和体征,只要极少数患者因动脉瘤影响到附近神经或脑部结构而发生剧烈头痛、厌恶吐逆乃至认识妨碍等特别症状,需求引起高度警觉。“颅内动脉瘤一旦决裂,致死致残率极高,从发病到救治的时刻距离直接决议医治作用,因而早发现早医治很重要。”