近来,在长沙市妇幼保健院产二科的病房里,欧女士环抱着熟睡的宝宝,一派美好慈祥……
但是,殊不知在几天前她和宝宝经历过一场“生死劫”。
4月13日上午,医院产二科医生办公室的安静被一名高危孕妈妈的到来所打破:40岁的欧女士,孕38+周,孕期从未产检,3天前在外院确诊为阴险性前置胎盘,既往有两次剖宫产手术史,该次妊娠且兼并重度子痫前期,主张其转上级医院做手术。
欧女士及家族反常焦虑,他们景仰找到长沙市妇幼保健院产二科主任姚兰,期望由前置胎盘专科团队为她手术。
当天下午,产二科主任姚兰、施隽主治医生带领欧女士前往彩超室检查胎盘状况,在与超声科主任及核磁共振室主任进行充分地交流交流后,以为欧女士阴险性前置胎盘并胎盘植入确诊清晰。
且子宫前壁部分肌层缺失,手术难度极大,产后大出血、周围脏器损害、切除子宫危险极高,一起高血压所造成的的各种心脑血管意外等发作的可能性极大。
姚兰指示当即上报医院医务科,并请外科、妇科、麻醉科、放射科、输血科及重生儿科会诊评价,在孕产保健部部长杨微涛的协调下进行部内病例评论,终究拟定了具体的手术及抢救计划。
4月14日下午,姚兰亲身带领前置胎盘团队为欧女士施行了剖宫产手术。
术中状况公然不容乐观,一翻开腹腔,子宫前壁下段布满了怒张的血管!
姚兰稳重挑选最佳切断敏捷取出胎儿,跟着重生儿的一声啼哭,一个2700g的男婴顺畅娩出,还来不及共享高兴,姚兰又聚精会神地投入到了处理胎盘中。
术中发现,胎盘散布面积广,部分胎盘与下段子宫浆肌层及宫颈管严密粘连,子宫下段部分肌层缺失,分界不清,难以娩出,且前方毗连膀胱,别离难度大。
姚兰与帮手小心肠防止损害周围脏器,将胎盘安排根本铲除,在多科室医护人员的通力协作下,经过压榨、缝合止血,予子宫整形康复子宫正常形状等一系列操作,手术终究顺畅完成,母子安全!
欧女士术中共出血900ml,术中术后均未输血,保留了子宫,现在康复杰出。
在这场“生死劫”中,姚兰带领的前置胎盘专科团队,在多学科的支持下,活跃备战,精细预案,打了一场美丽的胜仗,一起也让医院产科的危殆重症处理水平又提升到一个更高的台阶。
姚兰介绍,阴险性前置胎盘是指既往有剖宫产史或子宫肌瘤除掉史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原手术瘢痕部位者,发作胎盘粘连、植入和致病性大出血的危险高,是一种危及母儿生命安全的严峻并发症。
阴险性前置胎盘伴胎盘植入停止妊娠的最佳时机是34-36周,跟着孕周的添加,手术难度及大出血等危险亦将添加。
因而主张孕妈妈们定时产检,及时发现阴险性前置胎盘,并在医生的指导下在有救治条件的医院诊治,然后改进母儿结局。
(修改Rainbow。部分图片来自网络,侵删)
来历:长沙市妇幼保健院 产二科
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