原标题:【新闻快递】心内二科专家成功救治极高危冠脉多支病变患者
近来,新疆医科大学隶属中医医院(自治区中医医院)心内二科武刚主任医生带领冠脉介入团队凭仗过硬技能,决断决议计划,成功救治一名极高危冠脉多支病变患者。
患者男性,68岁 ,3月26日 收治心内二科。该患者于外院承受冠状动脉造影术,术后显现冠状动脉三支首要血管均严峻狭隘(左骨干结尾狭隘,前降支自中段阻塞,回旋支近段重度狭隘,右冠近段严峻狭隘),不宜进行冠脉内支架植入术。患者转至我院欲行冠脉搭桥术。
患者入院化验成果提示重度低氧血症,肺部查看显现存在严峻缓慢肺部疾病(缓慢支气管炎、肺气肿、多发肺大泡),不能耐受冠状动脉搭桥术,可是单纯药物保存医治预后极差。患者入院以来卧床状态下胸痛仍频频发作,且继续时刻较长,复查心电图有动态演化。
心内二科武刚主任医生细心为患者查体,详阅外院冠脉造影成果,细心与家族交流患者病况。患者晚年,既往患有糖尿病且长时刻吸烟,肺功用差,不能耐受冠脉搭桥术;现在患者静息状态下频发心绞痛,考虑右冠脉病变不稳定,随时或许彻底阻塞,继而发作急性心肌梗死、恶性心律失常、猝死等严峻后果。患者三支冠脉血管严峻病变,单纯药物保存医治预后极差。
考虑到患者病况危重,随时有生命危险,给予临床救治时刻不多,武刚主任向家族主张 内科介入医治,并当即拟定了最优战略:当即发动急救绿色通道,先处理 “罪犯血管”—— 右冠状动脉,择期处理左冠脉病变。
在患者及家族签字赞同手术后,3月31日,患者被紧迫送至导管室,心电监测显现II、III、AVF导联ST段举高,提示患者右冠状动脉急性阻塞,此刻患者胸痛加剧继续不能缓解。病况危殆情况下,武刚主任医生带领冠脉介入团队临危不乱,齐心协力,于数分钟内完结主动脉球囊反搏设备(IABP)植入、直接予行右冠状动脉支架植入术(近段1枚支架)。
术后患者症状立刻显着改进,5日后顺畅出院,武刚主任医生主张其择期处理左冠脉病变。
本例患者的成功救治,仅仅我院心内二科团队救治许多急危重症患者的一个缩影,现在高危杂乱冠脉病变的介入医治已在我院趋于常态化。往后心内二科全体人员将不断精进技能、厚实专业功底,诚挚为患者供给愈加优质的医疗服务。(心内二科梁铖)
名字:武刚
科室:心内二科
职务:主任
职称:主任医生、副教授
医学博士、硕士研究生导师,曾任新疆心脏起搏电生理学会常委、我国医生协会中西医结合医生分会心脏介入专家委员会常委、新疆中西医结合学会常委。屡次参加国内外心血管病学会议,担任具有世界影响的心血管病会议主席团成员。取得多项自治区科技进步奖,宣布论文20 余篇,专著1部。屡次取得自治区科技进步奖,参加多项国家自然科学基金及自治区级科研项目。
专业拿手:各类冠心病介入医治,尤其是冠脉杂乱病变,如:缓慢彻底阻塞病变、左骨干病变和分叉病变的介入医治,以及冠脉钙化病变的旋磨术、IVUS (血管内超声)、OCT (光学相干断层扫描技能)、FFR (冠脉血流储藏分数测定)辅导的冠脉介入优化医治等。其次,拿手各种起搏器的植入技能,特别是多腔起搏及ICD 植入技能,娴熟处理常见各种类型室上性心动过速的射频融化医治。
门诊时刻:周一上午
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