5月1日开端，美国已有超越30个州铺开或行将铺开操控约束。
一些州的铺开，采用科学和卫生专家的主张；而另一些州的铺开，却未到达白宫要求的条件条件。
核酸检测和抗体检测仍旧是美国防疫的瓶颈。
树立追寻密切触摸者的团队，全美按预算需求30万人。
2020年5月2日，纽约阳光灿烂，这一天是可贵的好天气。在这一天经过纽约市中央公园的人，会看到草地上坐满了享用日光浴的人们，他们间隔很近，密切攀谈。
在此前任何一年的这一天，这一现象都极端正常，让人最直接地感受到这个城市人们的放松。而在2020年的这一天，相同的现象，却让一些人感受到严重担忧，他们似乎看到了更大灾祸的先兆。感到严重的还有纽约市政府，一千个差人出动，带着口罩，催促人们坚持交际间隔。
这不仅是每一年日历上的5月2日，这是全世界仍旧遭受新冠病毒侵袭的一天。
美国是全世界确诊和逝世人数最高的国家。到5月4日，美国新冠病毒确诊人数达118万，逝世人数近7万，其间，纽约州的确诊人数（32.3万）和逝世人数（2.4万）居于各州之首。
灾祸没有间断，在这个国家，确诊人数和逝世人数还在上升。以往，人们巴望自在的要求和举动，是无比政治正确的挑选。但在新冠疫苗和特效药发现之前，这一巴望却充溢风险，给美国的方针决策者们提出了巨大的难题。
4月16日，离操控疫情的“三十天减缓新冠疫情传达”方案到期还有两周，美国白宫就“抢跑”发布了复工的方案。这个名为“从头敞开美国”的方案规则了康复社会次序需求到达的检测、密切触摸追寻、医疗资源、应急预案等几个方面的规范，其实便是把安全复工的职责交托给了各州、底层政府。
宣告“从头敞开美国”方案新闻发布会余音未散，十几个州立刻呼应宣告马上会某些特定的程度上康复商业经济活动和放松社会生活管控。
从5月1日开端，美国50个州已有超越30个州现已或行将放宽防疫约束。到5月10日，将这一数字将会更多，将有40个州答应饭馆、商场等公共设施康复部分招待才干。
美国，真的预备好了吗？
各州的领导者们不敢漫不经心。他们中的大部分，在拟定各州从头敞开方针中，将最大程度地采用科学和卫生领域专家的主张，而不是将康复经济的政治使命置于首位。
但在中西部和南部的一些州，到5月1日，在没有到达白宫要求的敞开条件的状况下，首要决议放松操控。
各州敞开的条件条件
什么样的州能够逐渐敞开？
白宫给出了一个敞开规范，分为三个板块：首要各州要有充沛的检测才干并对密切触摸人群进行追寻；其次，医疗体系能够在潜在顶峰时有满意的救治才干；再次，要对包含高风险、高重要性的职业在内的社会各类人群做出疫情辅导。
依照白宫方案，每个州要进行这三步时，首要要满意的硬性目标。
榜首，州政府14天内有新冠症状的病例以及准流感类症状数量削减；
第二，州内每日新增确诊病例或是检测阳性率需求在14天内有下行趋势。
第三，从医院应对才干来看，方案还要求州政府确保医院能够无需动用危机资源即可救治悉数新冠病患，且要确保能为医护作业人员供给有力的检测筛查确保。
到达规范的区域以十四日周期为最短间隔，逐渐按要求铺开社会生活操控。若某区域到达了榜首阶段的平稳过渡，将加大铺开起伏，企业和个人，逐渐复产复工。
让各州头疼的核酸、抗体检测难题
关于州政府，白宫方案的真实履行难度在于怎么确保检测，和进行密切触摸者追寻。
要确保检测，州政府一方面要扩展核酸检丈量，另一方面要着手推行作用有争议的抗体检测。
白宫在4月16日宣告方案时承认上报了378万核酸检测，5月3日，这个数字已达617万，快速增加的检丈量背面是一个杂乱、涣散的检测实验室体系——此前从前给各州政府形成资源和谐和数据计算的困难。
以4月16日的378万核酸检丈量为样本的整体，参加的实验室包含一向在国家疾控计算规模内的公共卫生实验室（累计35万），由美国医院协会（AHA）和谐计算的旗下各医院实验室（占约58万），以及由美国临床实验室协会（ACLA）协助联邦政府和谐、计算数据的商业检测安排（230万检丈量）；独立于实验室运转并由联邦进行分配的Abbott公司快速检测仪（约进行57万多检测）。
直到白宫方案发布前后，各类核酸检丈量才经各类协会汇总计算，各个实验室面对的物料供给、患者样本运送瓶颈才逐渐清楚。
总是和特朗普“唱反调”的白宫新冠防疫小组成员福奇博士（Anthony Fauci）警示称，虽然现在逐渐清晰了扩展检丈量的瓶颈，美国的日均检丈量需求到达其时两倍才算保险。白宫方案的原文在多少检丈量才是足够的问题上闪烁其词，可是福奇博士的判别与哈佛大学流行症学家William Hanage以及世界卫生安排等几方的查询性判别共同。Hanage以为现在假如美国的检测阳性率能够降低到百分之十，那么应当对检丈量有决心。
3月底世界卫生安排的记者会上也有相似结论，在一些其时操控疫情得力的国家，检测阳性率大约安稳在12%以下。
但事实上，在美国50个州中，依然有20个州的核酸检测阳性率高于10%。整个美国的检测阳性率是16%。
美国疾控中心最新发布的检测状况周报中，根据18日数据汇总，单周阳性率在公共卫生实验室和商业实验室傍边挨近20%，因而，扩展检丈量显着仍是需求美国各界持续尽力应对的应战，州政府难以一己之力改进现状。
更让人不达观的是抗体检测。与病毒抗体检测能够判别疾病在社区傍边的浸透程度，以助于筛查出无症状感染者，在理论上辅导公共卫生体系判别集体免疫力。
虽然现在关于新冠病毒抗体的类别与成效、免疫力的存在与持续时刻等问题尚无结论，各国都开发牢靠抗体检测寄于期望。惋惜的是，“快速开发”和“牢靠”，两者不可得兼。为了鼓舞学界、商业界快速举动，美国食品药品监督局FDA三月中旬发布针对新冠病毒检测的紧迫运用答应，关于抗体检测来说，这在某种程度上预示着开发者不需求经过FDA的审阅，只需求经过厂家自检确保准确性。
想要花些时刻取得FDA的加快审阅的安排需求独自请求，现在在美国推出的150多个抗体检测傍边仅仅有4个检测取得了FDA正式审阅。
市面上的抗体检测假阳性问题屡见报端，纽约市卫生局以及美国公共卫生实验室协会亦纷繁表态，批判联邦确保检测质量不力，劝诫一线医疗安排当心运用、稳重解读。现在美国疾控中心、国立卫生研究院、国立癌症研究院等安排在合力验证市面上抗体检测的牢靠性，可是关于州政府来说，能做的作业十分有限，取得牢靠抗体检测来确保一线医护人员的疫情监控和自我维护需求难度极大。
美国需求30万人的团队 才干追寻密切触摸者？
从流行病学视点而言，操控感染与确诊相同重要，而操控感染的有力兵器是密切触摸者追寻与阻隔。
美国患者阻隔现在依然以居家阻隔为主，密切触摸者的追寻十分检测州政府的履行才干。尤其是在医院体系面对溃散、州政府注意力在救治新冠患者时，各州州长无暇考虑密切触摸者的问题。
当疫情开端得到操控，避免疫情再次迸发，密切触摸者追寻，就成了美国需求应对的重要使命。
现在真实展开密切触摸者追寻的州为数不多。在此前疫情防控傍边，反倒是人口稀疏的Vermont（佛蒙特州），成为最早“吃螃蟹”的州，最早开端密切触摸者追寻。但其经历可否在密度更高的区域推行没有可知。
佛蒙特州的近邻马萨诸塞州现在已确认进入了追寻方案的第二周，这个州是美国的人口、经济大州。在非政府安排Partners In Health的协助下，马州组建了约300人的查询团队，并在首周即追寻到了765名该州居民以及在此基础上的千余名触摸者。虽然如此，马州估计需求有2000名志愿者将投入该追寻作业。
扩建密切触摸者追寻团队是各个州长的需求。上星期三，加州州长宣告加州将快速准备为数一万人的流行病学追寻团队。别的两个较早举动的州，马里兰州与明尼苏达州，则表明现在各自还需求数百名额定人员才或许正真的确保方案履行，坐落东南部的北卡罗来纳州也是相似状况。
现在没人说得清究竟这个团队规划要有多大。前CDC主任、现纽约市卫生局长Tom Friedman测算现在全美共需求三十万人的巨大团队才干确保充沛履行追寻使命。
一百万病例数字背面：是底气仍是固执？
五月初，美国总确诊病例人数迫临120万，现在开端逐渐康复社会生活次序，适宜吗？
美国各州逐渐铺开操控的底气何来？
首要是美国疫情增加在四月没有显着加快。
从每日新增确诊病例和新增逝世病例两个计算目标来看，全美的计算数字在四月初到达峰值之后，就一向安稳维持在高位：四月以来，每天美国全境确诊人数均匀三万人，一起有均匀两千人不治身亡，数字略有动摇而没有显着下行趋势。
但四月以来并没有看到确诊和逝世人数的增加加快，这一个月的渠道期给了美国民众和方针界消化疫情信息、冷静下来考虑的时刻。
此外，美国的疫情散布多点开花，前期高发的几个疫情大州逐渐企稳。特别是在三月底四月初开端确诊人数和逝世人数开端下降的路易斯安那州、纽约州和华盛顿州。
当新冠肺炎疫情，在美国从逐渐迸发到渐渐企稳，在应对上亦有或许调整为可按方案准备的状况。
美国从三月中旬宣告进入紧迫状况以来，私营企业的产能逐渐转向了医疗防护物资的出产，虽不至于彻底处理物资缺口，但至少比三月初的茫然状况有了更多腾挪空间。
曩昔的六周里，除了一线医护作业者逐渐习惯新冠肺炎病患的救治需求，美国陆军工程兵团（Army Corps of Engineers)也协同各州仿制纽约市的成功经历，做好了树立暂时医院的预备作业。
但决心，有时和盲目是一线之隔。
因为经济管控和居家令都归于州政府办理规模，美国难以布置各州统一举动。在疫情最早发酵的东海岸和西海岸，各个州的州长相继抱团协商合理应对疫情和经济管控铺开战略。
而在中西部和南部，到五月一日，有近二十个州在没有到达白宫要求的状况下，首要决议放松操控。
决议“拥抱春天”康复正常的州傍边有些人口密度较低，受疫情影响或许不大，可是不少区域其实疫情没有企稳。
这些州傍边，有的从头到尾没有施行过居家令，不少赞同现在“在坚持间隔的状况下”答应健身房、按摩院、理发店、美甲美容店经营，大多数提出了零售和餐饮职业的复工辅导，也有包含佛罗里达、爱荷华、密西西比等几个州清晰表明答应宗教聚会。
这些州的操作在医学界和方针界都争议不断，是经济压力使然仍是自傲过度使然，难以捉摸。
王若冰|特约撰稿
王晨|责编
