原标题：国际防治哮喘日：三大专家共谈哮喘办理，走出哮喘诊治8大误区

出品 | 搜狐健康

作者 | 班亚

修改 | 袁月

5月5日是第22个“国际哮喘日”，本年的主题是“操控哮喘 喜爱生命”。据估计，全球哮喘患患者数至少有3亿以上，而我国约有3000万哮喘患者。

喘息、气急、胸闷、咳嗽……当下，北方柳树絮飞扬，哮喘患者深受困扰，新冠肺炎要挟下，怎么做好疾病办理？有哪些诊治误区值得警觉？重症哮喘怎么防备？全球哮喘防治创议理事、中日友爱医院呼吸与危重症医学科林江涛教授、南京医科大学榜首隶属医院的殷凯生教授、上海交通大学隶属榜首人民医院的周新教授做了全面解读。

疫情期间，哮喘药物不能停

哮喘是一种常见的缓慢气道炎症性疾病，临床症状表现为重复发生的喘息、气急、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，有遗传倾向，发病具有必定的家庭集合性。

林江涛教授介绍，但其发病相关危险要素还有：肥壮、吸烟、非母乳喂养、过敏性疾病宗族史、宠物露出等。

哮喘绝大多数是过敏性哮喘，这类患者占我国哮喘患者65.4%。重症或难治性哮喘仅占总哮喘人群的5-10%，假如早确诊、早医治，现有药物医治可使80%的哮喘取得杰出操控。

新冠肺炎期间，有些哮喘患者呈现未标准医治的状况，如停用口服激素等药物，添加了哮喘恶化的危险，尤其是重症急性发生期的患者，或许危及生命。

林江涛教授主张，在新冠肺炎疫情期间，哮喘患者应像平常相同继续运用哮喘药物，包含含有吸入糖皮质激素的药物（独自或联合），以及包含生物疗法在内的医治重症哮喘的附加医治药物。尽量不运用雾化器，不对确诊、疑似新冠病毒感染者进行肺功用测定，防止传达危险。

哮喘诊治的8大误区

研讨显现，近年来我国哮喘操控水平虽有明显进步，仍有71.5%的患者未能操控哮喘。

南京医科大学榜首隶属医院的殷凯生教授以为，长时刻标准的运用吸入性糖皮质激素等按捺炎症的药物和缓解症状药物，并注重过敏原等环境要素的操控与防止。绝大多数哮喘患者能够得到杰出的操控。

因而，要注意哮喘诊治中常见的8大误区。

误区一 ：错误确诊

把一切气喘症状的患者都当作是支气管哮喘，临床并不罕见。除支气管哮喘外，如急性和缓慢左心功用不全、自发性气胸、缓慢阻塞性肺疾病等疾病，都或许会呈现气喘症状。临床要依据攻略的辅导定见，对经正规医治,作用欠安的哮喘患者,应进步警觉,做好辨别确诊。

误区二：满足于药物医治，忽视哮喘办理

操控哮喘需求全方位的归纳办理，触及医护、患者、家庭和社会、药物、环境（过敏原、吸烟）等要素。研讨显现，哮喘办理可进步哮喘患者依从性和哮喘操控率。需做好：1、树立医患的伙伴关系；2、查明并削减触摸导致哮喘的要素；3、评价、医治和监测哮喘；4、哮喘急性加剧的办理；5、特别类型哮喘的诊治。

误区三：盲信“三无药品”

患者和家族期望“彻底治愈”哮喘，期望值过高；部分医师以为“没法治”，又缺少决心。一些唯利是图之徒，打着“祖传彻底治愈哮喘单独”的旗帜，不合法制造、出售掺有糖皮质激素粉末的医治哮喘假药，牟取暴利。至今，仍有不少（特别是广阔乡村）哮喘患者在运用三无药品。

临床中，有不少患者因为服用偏方引起的严峻并发症，成为重症/难治性哮喘。殷凯生教授呼吁医务作业者要跟患者活跃交流，揭穿假药损害，让患者承受正规的医治；呼吁媒体及办理机构加强广告的监管。

误区四：不注重吸入激素的运用

不少哮喘患者和家族忧虑激素的副作用而不肯运用糖皮质激素。其实，作为哮喘医治的根底及一线药物，在标准化医治下，其安全性和有用性是有保证的，在抗炎医治过程中，医护应该协助患者知道其重要性。

误区五：忽视哮喘患者的依从性

哮喘作为一种缓慢病，在病程中绝大多数时刻是患者自行用药。因而，患者的依从性是决议支气管哮喘作用好坏的要害。

针对患者对疾病知道缺乏、不了解用药计划和吸入技巧、患者对健康获益了解不行等，要耐性教育；经济原因，可考虑最优用药计划；假如患者简单忘掉用药，能够终究靠短信等电子方法提示患者，鼓舞患者记载哮喘日记。

误区六：乱用抗生素

哮喘患者乱用抗生素损害大，简单导致病况贻误、诱导挑选出耐药菌、添加医疗本钱及引起药物性哮喘。例如，把诱发哮喘发生的上呼吸道病毒感染，误以为是细菌感染。因而，要严厉把握运用抗生素的习惯证。

误区七：忽视环境要素

哮喘发病与环境要素密切相关，有哮喘发病有关常见过敏原有尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、花粉（蒿草、豚草等）、霉菌等。只需能有用地防止再触摸，能够收到“不药而愈”的作用。问询病史，必要时做现场查询、实验室查看等办法很有必要。

误区八：肺功用检测中的误区

临床上未正确挑选肺功用查看项目和解说成果，当估计值FEV1≥70％，支气管激起实验评价气道反响性；通气功用下降，支气管舒张实验评价气流受限可逆性；通气功用正常/不正常，均可经过PEF日内变异率进行哮喘的确诊和监测。

针对重症哮喘的处理，周新教授则表明，要做好这四点：

1. 患者教育与办理

进步患者的医治依从性，把握吸入设备的运用方法，进步自我办理水平。

2. 环境操控

有用防止过敏原，削减或防止空气中有害影响因子，戒烟。

3. 心思医治

认知重建、引导疗法、家庭心思疗法或抗焦虑或抗抑郁药物。

4. 药物医治

患者依据医师辅导标准用药。

更多阅览

5月4日，我国哮喘联盟、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组、全国哮喘研讨协作组、我国老年医学学会呼吸病学分会哮喘学术作业委员会、我国医药教育协会缓慢气道疾病专业委员会，经过云直播召开了“2020国际哮喘日新闻发布会”。我国哮喘联盟总负责人林江涛教授、殷凯生教授、周新教授在会上做了相关主题陈述。

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