近些年来肠脑轴的研讨非常炽热，肠道也被称为第二大脑，经过与中枢神经系统存在投射，进行亲近的联络。其实除了肠道以外，很多研讨标明肾脏、心脏、肝脏、脾等内脏与中枢神经系统之间存在严密的解剖学衔接。

一般的情况下外周重要脏器均在中枢神经系统调控下履行不同的功用，可是怎么和谐这些进程却知之甚少。2020年4月29日清华大学、上海科技大学联合团队在Nature杂志宣布论文经过病毒示踪技能追寻到脾与大脑的杏仁核、室旁核存在神经联络，这是现在研讨脾-大脑之间沟通最为完好的神经调控通路。

跟着可视化病毒示踪技能的加快速度进行开展，极大的促进了大脑的神经环路的开展，从头界说了大脑神经解剖学，使得投射愈加精准、神经元类型愈加精密。运用跨突触传递的嗜神经病毒符号特定类型的细胞成为研讨大脑网络与外周重要脏器交互效果的新办法，这为内脏-大脑的神经解剖学研讨打开了大门。

图1 病毒示踪符号从心脏、肺、肠道到中枢神经系统的投射

根据运用病毒示踪技能提醒多个外周器官与大脑之间的神经投射，获得系列重要发展，2020年5月3日《Journal of Neuroscience Methods》在线宣布了华中科技大学同济医学院隶属同济医院项红兵教授作为通讯作者的专题报告Use of viruses for interrogating viscera-specific projections in central nervous system，具体的介绍了内脏-大脑特定的神经连通性，并提出脑网络与外周器官功用联络是未来脑科学与转化医学研讨热门。

呼吸效果是在呼吸系统与神经系统亲近配合下完成的。操控呼吸神经元坐落脑干中， 迷走神经在肺-脑连通性中起关键效果。经过向P2ry1-cre，Npy2-cre （迷走神经传入神经元细分为P2ry1、Npy2r两种亚型）小鼠的迷走神经结状神经节打针顺行示踪病毒后发现密布地投射到肺安排并向不同的脑干区域进行远距离投射。

向肺安排中打针顺行示踪病毒后，发现在孤束核、三叉神经感觉核、脑桥、丘脑、下丘脑、岛状皮层、扣带回皮层等脑区观察到荧光表达，也就标明肺与这些脑区存在解剖学衔接。

图2 胃肠与大脑的神经投射

胃肠道由中枢神经系统、肠神经、自主神经系统等一起分配，正是存在这样杂乱有序的调控才行使更杂乱的肠道功用。迷走神经为消化系统（胃和肠）首要的感觉神经，感应肠道激素和器官扩张。肠脑之间的信息沟通能够直接经过双向神经投射进行。

向胃肠壁中打针顺行示踪病毒后发现向延髓的迷走神经复合体、延髓和桥脑的网状结构、中脑导水管周围灰质，丘脑，下丘脑等脑区投射。项红兵教授团队在2016年经过向腹侧胃壁和直肠壁打针逆行示踪病毒提醒束旁核通路参加胃肠道功用。

图3 深部脑影响和脊髓电影响引起急性肾功用衰竭的或许机制

肾脏是人体的重要排泄器官，其首要功用是过滤构成尿并排出代谢废物。肾脏感受到外界信号后经过肾脏传入神经输送到下丘脑室旁核，室旁核既是肾交感神经的中枢核团也是神经内分泌和自主神经系统的重要整合部位。

中枢神经系统正交感神经功用障碍引起肾脏交感神经失调，后者被认为是肾性高血压的致病机制。项红兵教授在2011和2013年宣布的论文证明向肾脏打针逆行示踪病毒后发现脊髓、前脑、中脑和后脑中存在荧光表达。

双侧丘脑底核深部脑影响是一种有用医治帕金森病运动症状的办法，可是临床研讨发现这种脑影响引起极少数患者急性肾衰竭。多个病毒示踪试验发现肾脏逆行投射到脚桥被盖核(PPTg)和丘脑下核，这就标明脚桥被盖核(PPTg)和丘脑底核可直接投射到肾脏，这或许是深部脑影响引起急性肾衰竭的原因之一。

（文章中的图片经项教授自己授权后运用）

总的来说，本文全方位梳理了心脏、肾脏、肺、膀胱、肝脏、胃肠等外周器官-大脑之间的神经衔接，这些解剖学联络为这些器官的生理效果及疾病供给新的研讨思路。

专家介绍

项红兵主任医师，教授，博士/硕士研讨生导师。1991年结业于同济医科大学医疗系，2004年获华中科技大学麻醉专业博士学位，2009年-2011年在耶鲁大学和Oregon Health & Science University从事痛苦、瘙痒以及中枢与外周脏器神经环路基础研讨。掌管4项国家自然科学基金面上项目及广东省和湖北省多项省市科技项目。

参考文献：

Use of viruses for interrogating viscera-specific projections in central nervous system