原标题：【健康科普】白叟椎体骨折多是骨质疏松惹的祸
72岁的宋老先生在洗澡的时分，脚底一滑感觉腰部扭了一下，晚上躺在床上感觉后背痛苦，无法翻身起床。第二天一大早被家族抬到市人民医院就诊，确诊为脊柱胸11椎体紧缩性骨折、重度骨质疏松。该院脊柱外科朱如森主任医师等专家，在部分麻醉下为白叟实施“经皮穿刺胸11椎体扩张成形术”，术后胸背部痛苦显着减轻，术后一天白叟即能下地活动，术后一周出院。宋老先生疑惑，自己仅仅滑了一下，怎样就骨折了呢？确诊严峻骨质疏松，自己怎样一点感觉都没有呢？
患者术前、术中、术后胸腰椎（胸11椎体）X光片图画
知道这个“ 隐形杀手“
朱主任说，骨质疏松症是指骨量削减，骨微结构损坏导致骨的脆性添加，骨强度下降，骨折危险添加为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。骨质疏松椎体紧缩骨折（Osteoporosis Vertebral Compression Fracture,OVCF）是晚年人在患骨质疏松症的一起，由于轻度外伤或无外伤的情况下都可发作，以胸/腰背部痛苦为首要表现，伴活动受限。骨质疏松症被称为“隐形杀手”，是由于许多白叟基本上没有症状，仅仅在发作骨折或许做其他查看的时分刚才发现。
我国晚年人口约1.3亿，骨质疏松症的发作率约为6. 6%，总患病人数达6000~8000万，首要是60岁以上的晚年人以及绝经期后妇女。每年约有70万例与骨质疏松相关的椎体骨折。OVCF好发于胸腰椎，55岁以上女人的发病率是男性的4倍。OVCF导致痛苦，残疾，生活品质严峻下降。患者由于痛苦长时间卧床，活动削减，长时间与社会阻隔易患晚年性抑郁症。一起由于长时间需求家人或社会的照料，不光需求不菲的医治费用，护理方面的担负也会继续不断的添加。
前期发现 前期干涉
朱主任说，经过以下查看能够前期发现OVCF潜在危险：
- 骨密度＜-2.5SD；
- 爸爸妈妈有驼背或许有骨质疏松病史或细微跌倒后发作骨折阅历；
- 您的年纪>40岁；
- 在成年后从前由于细微的磕碰就伤到骨骼；
- 曩昔1年有跌倒的阅历；
- 有类风湿性关节炎病史；
- 常常很多喝酒；
- 现在或从前一段时间吸烟；
- 每天的体力活少于30分钟，每天户外活动少于10分钟。
任何一个问题答复为“是”就有骨质疏松骨折的危险。
OVCF的自查办法包括：
- 骨密度＜-2.5SD，年纪大于60岁的女人；
- 一般有跌倒病史，部分严峻骨质疏松者在提重物、咳嗽时也可发作；
- 受伤后表现为胸腰背部急性剧烈痛苦，改动体位后痛苦加剧。
OVCF需求做的查看：
- X-ray 片：最重要且最廉价的查看，骨折后在X片上常表现为脊柱椎体“变扁”。
- 核磁共振（MRI）：MRI查看能够判别是否为本次新发的骨折，扫除肿瘤源性骨折。对椎体紧缩骨折确诊价值百科非常大。
- CT和骨密度查看：如需求手术医治，则CT查看是有必要的，经过CT能够拟定出愈加详细的手术计划。而骨密度查看能够清晰骨质疏松的程度，为后续的抗骨质疏松医治供给根据。
活跃医治 避免骨折
OVCF的医治办法包括非手术医治和手术医治。非手术医治最重要的包括镇痛药物、卧床歇息、支具维护和抗骨质疏松药物。但非手术医治需求长时间卧床，容易发作褥疮、肺部感染、下肢血管栓塞等并发症，严峻者或许危及生命。
手术医治：跟着微创技能的开展，经皮穿刺椎体成形术（PVP）和经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）渐渐的变成了医治OVCF安全、有用的医治技能。经皮微创穿刺，将骨水泥经专用的通道注入椎体中，能康复椎体的高度，添加了椎体的稳定性，患者腰背部痛苦能敏捷缓解，当天就能够下地行走。
朱主任着重，OVCF术后也要长时间承受抗骨质疏松医治，并守时监测骨密度。首要的药物有：①钙剂+维生素D类的药物；②骨吸收抑制剂；③骨构成促进剂。每种药物都有其适应症，需求在经过你自己的实在的情况下，合作医师的主张合理调配。
朱主任提示，假如置疑发作OVCF，要采纳正确的转移姿态： 1、转移过程中，要坚持平躺。2、能够多人在患者的同一侧，动作共同的平托头，颈部和身体。也能够用翻滚的办法，将患者移到木板担架上。宋老先生的家族就做的很正确，将患者平躺抬到医院，牢记背或许抱等动作，避免加剧骨折。
供稿 | 江泽华 脊柱外科1
审阅 | 朱如森
修改 | 徐瑞屏
校正 | 周文成
责编 | 王琛
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