【药品名称】

通用名称：氢氯噻嗪片 英文名称：Hydrochlorothiazide Tablets

【成份】

本品含氢氯噻嗪(C7H8ClN

【 适应症 】

1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。

【用法用量】

1.成人常用药，口服。①治疗水肿性疾病，每次25～50毫克(1～2片)，每日1～2次，或隔日治疗，或每周连服

2.小儿常用量，每日按体重1～2毫克/千克或按体表面积

【不良反应】

大多不良反应与剂量和疗程有关。1.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。2.高糖血症。本药可使糖

【禁忌】

尚不明确。

【注意事项】

1.交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应；2.对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低；

【特殊人群用药】

儿童注意事项：

慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。

妊娠与哺乳期注意事项：

1. 能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。

2. 哺乳期妇女不宜服用。

老人注意事项：

老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

【药物相互作用】

1.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低本药的利尿作用，‘增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。

2.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。

4.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。

5.与多巴胺合用，利尿作用加强。

6.与降压药合用时，利尿降压作用均加强

7.与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。

8.使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。

9.降低降糖药的作用。

10.洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。

11.与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。

12.乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。

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14.与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。

【药理作用】

1.对水、电解质排泄的影响。①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。

2.对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

【贮藏】

遮光，密封保存。

【有效期】

【批准文号】

国药准字H200

【生产企业】

企业名称：华北制药秦皇岛有限公司 生产地址：秦皇岛市经济技术开发区六盘山路8号 联系电话：0335-5910528

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