现在很多的疾病都是由于日常不健康的生活习惯造成的，想要彻底的治疗各种疾病就要多多了解这些常识!你们知道多发性肌炎怎么办吗，多发性肌炎症状都有哪些呢，现代医学对于多发性肌炎的治疗又是怎样的呢?一起来看看下文详细的介绍吧!

　　目录

　　1、多发性肌炎的介绍 2、诊断鉴别多发性肌炎

　　3、多发性肌炎症状有哪些 4、多发性肌炎的体征与并发症

　　5、多发性肌炎的中医饮食疗法 6、多发性肌炎有哪些治疗方法

　　7、多发性肌炎的护理 8、多发性肌炎患者的日常事项

　　多发性肌炎的介绍

　　多发性肌炎属于炎症性肌病，是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征，病变局限于肌肉时称为多发性肌炎，若病变同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。虽然本病的病因及发病机制尚不十分清楚，但一般认为与自身免疫功能失调有关，例如部分患者同时伴有风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病。近来研究证实，体液免疫和细胞免疫机制异常是导致发病的重要原因，许多患者血中可检测出特异性抗体，如抗肌球蛋白抗体、抗核抗体等，同时也存在T细胞大量激活现象，外周血CD4/CD8比值增高。此外，该病用皮质激素或其他免疫抑制剂治疗后部分患者症状好转或恢复正常，也说明免疫机制在发病中的作用。

　　临床表现

　　皮肌炎发病高峰年龄是5～10岁，女孩多见。皮肤病变表现先于肌炎，常隐袭起病，经常出现发热及疲乏无力，但往往找不到感染病灶。典型表现为上眼睑出现淡紫色红斑与水肿，逐渐扩展到眶周、颧部及口角，以后颈部、前胸、膝肘关节伸面和指甲周围亦出现相同的红斑与水肿。随病情进展，病变皮肤出现脱屑、萎缩及色素沉积，与硬皮病相似。约60%的患儿出现皮下组织钙化。除皮肤症状外，患儿还可有近端肢体无力、发硬和疼痛，终末期关节屈曲挛缩。

　　多发性肌炎男女发病率相似，任何年龄均可发病，急性或亚急性起病。以对称性近端肌无力开始，肩胛带肌无力使两肩抬高困难，下肢带肌无力出现上楼和蹲起困难，颈肌亦常受累，患儿抬头无力，部分患儿伴有关节与肌肉疼痛。病情可长时间稳定，也可缓慢进展，累及咽喉肌时出现吞咽和构音困难，腱反射早期存在，晚期随肌萎缩加重而减弱或消失。呼吸肌也可受累，导致呼吸困难及吸入性肺炎，儿童呼吸肌麻痹较成人少见。

　　检查

　　急性期外周血白细胞计数增高，稳定期则正常。血沉可增快。血清CK与LDH在病情活动时明显增高。肌电图检查提示肌源性和神经源性病变共同存在，可见自发纤颤电位和正相尖波增多。肌肉活检可发现肌纤维变性、坏死、肌萎缩与再生，肌纤维间质炎性细胞浸润，小血管阻塞，毛细血管内皮增生等病理改变。

　　诊断

　　出现发热、颜面尤其眼睑红斑、肌肉疼痛及肌无力者应当考虑皮肌炎可能。结合血清肌酶、肌电图或肌活检特点可以确诊。多发性肌炎一般无皮肤损害，以肢体近端进行性肌无力为主要表现，也应结合肌酶、肌电图和肌活检特点进行确诊。

　　疾病一直都是人类最害怕的，不同的疾病会对人们的正常生活造成不一样的影响!你们知道结节是什么吗，结节病能治好吗，大家对于结节病症状都有哪些了解呢?想要有效的治疗结节病就要首先搞清楚病因，这样才可以对症治疗哦，看看下文详细的介绍吧!

　　目录

　　1、结节病的介绍 2、结节病的诊断

　　3、结节病该如何与其它疾病鉴别 4、结节病的易发人群及症状

　　5、结节病的检查方法 6、结节病患者的症状表现

　　7、结节病患者可以吃哪些食物 8、结节病病人该如何进行护理

　　结节病的介绍

　　结节病是一种肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织，临床经过较隐袭，病人可因完全性房室传导阻滞和(或)充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死为首发症状。

　　临床表现

　　结节病为全身性疾病，除心脏外，其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累。可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。此外，眼部多表现为葡萄膜炎症;累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍。当结节病患者有气管旁淋巴结肿大并伴某些急性周围性关节炎、葡萄膜炎和结节性红斑病变时称急性结节病或Laeffgren综合征;而有前葡萄膜炎伴腮腺炎和面神经麻痹者则被称为Heerfordt综合征。

　　检查

　　1.血液检查

　　活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高，血清尿酸增加，血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体(IL-2R)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、ß2-微球蛋白(ß2-MG)、血清腺苷脱氢酶(ADA)、纤维连结蛋白(Fn)等升高，在临床上有一定参考意义。

　　2.结核菌素试验

　　部分患者对100u结核菌素的皮肤试验无反应或极弱反应。

　　3.结节病抗原试验

　　以急性结节患者的淋巴结或脾组织制成1：10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1～0.2ml作皮内注射，10天后注射处出现紫红色丘疹，4～6周后扩散到3～8mm，形成肉芽肿，为阳性反应。切除阳性反应的皮肤作组织诊断，阳性率为75%～85%左右。有2%～5%假阳性反应。因无标准抗原，故应用受限制，近年逐渐被淘汰。

　　多发性肌炎的鉴别诊断

　　应当与急性感染性肌炎进行鉴别，后者常继发于流感和其他呼吸道感染，表现为严重的对称性肌肉疼痛和无力，经休息后可在几天内完全缓解。除肌酶增高外，无肌电图和肌活检异常。

　　治疗

　　1.一般治疗

　　注意休息和适当进行体疗。

　　2.药物治疗

　　一般首选皮质激素治疗，可抑制炎症反应，改善症状，早期应用效果好。泼尼松每日2mg/kg，当体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常时改为隔日顿服，维持治疗2～3个月后开始逐渐减量。激素治疗无效者可给予免疫抑制剂，病情严重时也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。

　　多发性肌炎的辅助检查项目

　　多发性肌炎是多种病因引起的以骨能肌弥漫性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征，临床表现为四肢近端、颈部、咽部的肌肉无力和压痛。病变限于肌肉者称为多发性肌炎，如同时累及皮肤则称为皮肌炎(DM)。PM、DM和包涵体肌炎为常见的二大炎性肌病。PM可单独出现，也可为全身系统性疾病的部分表现，部分病人可合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等其他自身免疫性疾病及恶性肿瘤，鼻咽癌、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌等。

　　(一)实验室检查

　　急性期周围血白细胞明显力高，以中性为主。多数患者血沉增快;血清球蛋白升高，血清白蛋白正常;绝大多数患者CK、LDH、G0T和GRT等血清肌酶活性明显升高，尤以cK更明显，其升高程度与肌炎病变的严重程度相关;24小时尿肌酸升高，少数病人可出现血红蛋白尿，提承肌肉有急性坏死的可能;系统性红斑狼疮合并肌炎时，抗核抗体可阳性，约1/3属的PM患者存在抗细胞浆tRNA合成抗体。

　　(二)肌电图检查

　　有助于早期诊断.但约10%可正常肌电图呈肌源异常，表现为肌肉松弛时插入电位延长，可见到纤额电位和正相尖波，肌肉MRI显示受累肌肉及周围组织高信号。

　　(三)肌肉活检

　　肌纤维大、小不等，肌纤维变性、坏死、增生，伴有大量的炎性细胞浸润，单核细胞利淋巴细胞为主，细胞核内移，空泡形成，肌纤维纤维化及毛细血管内皮细胞增生，并可发现毛细血管闭塞，血流淤滞等。

　　多发性肌炎对人体内脏的损害

　　多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。

　　心脏

　　出现心脏症状者很少。但通过对一组患者的尸检，发现约25%有心肌间质和血管周有单核细胞的浸润，少数出现纤维化。应用心电图和超声心动图的检测，则30%出现异常，其中以 ST段和 T波异常最为常见，其次为心传导的阻滞、心房纤额、期前收缩、少到中量的心包积液。致命性的心律紊乱和心力衰竭很少见，一旦出现则预后较差。

　　胃肠道

　　消化道症状中以吞咽困难最为常见。引起此症的原因是参加吞咽动作的口咽、环咽部的肌群和舌肌无力，造成咽和食管上端的吞咽动作受碍，以致食物不能下咽反从鼻孔中流出(返流)和发音障碍(鼻音、声哑、音含糊等)。当食管和消化道的平滑肌受累时则在食管X线钡餐检查时出现中下段食管，甚至胃的蠕动减慢(通过缓慢)，食管扩张，梨状窝钡剂滞留。 胃排空时间延长。食管下端的括约肌松弛后出现胃酸返流性食管炎。出现上腹胀、烧心、返酸等。胃、肠道的血管炎又可以引起胃肠道溃疡、出血和穿孔等症状。约1/3病例肝轻度至中等度肿大，质中坚。

　　肾

　　肾受损并不多见。在病情活动时有时可出现蛋白尿，随病情缓解而消失。有持续的肌红蛋白尿者，可以出现肾功能不全。

　　患者不宜吃什么

　　忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品，以免伤脾化湿。少吃精制糖、白面、腌制食品，牛、羊，猪肉以及饱和脂肪的食物;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。

　　患者适宜多吃什么

　　多食新鲜水果、蔬菜、粗粮、脱脂牛奶、鱼及家禽。

　　临床药膳疗法通常以补益为主，健脾补肾，可作为饮食的药物有山药、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、紫河车等。

 

　　经常忽悠人的多发性肌炎

　　多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。对于四肢无力这样的症状表现，患者去医院进行检查时，经常导致误诊。为什么多发性肌炎就容易导致误诊呢?

　　多发性肌炎误诊为重症肝炎

　　不少多发性肌炎在早期被误诊为“重症肝炎”。 因为患者在早期最直接感觉到是批量，这种症状容易使医生联想导致肝炎，常常给病人检查肝功能。多发性肌炎常常又表现为转氨酶非常高，这也是肝炎检查时的症状反应。

　　肌酶谱包括谷草转氨酶(AST/sGOT)、谷丙转氨酶(ALT/sGPT)、乳酸脱氢酶(LDH)等。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶也是肝酶，代表肝功能，肝脏损害时，这些酶会增高。有经验的医生往往会从两种转氨酶中发现问题。虽然这两个转氨酶均可源于肌肉和肝脏，但谷草转氨酶更多地来自肌肉，而谷丙转氨酶更多地来自肝脏。因此，谷草转氨酶明显高于谷丙转氨酶时，应注意肌肉损害，需进一步查肌酸磷酸激酶等。

　　检查多发性肌炎勿忘检查肿瘤

　　在进行多发性肌炎的检查时不少人忽视了肿瘤存在的可能性，要知道有20%~30%的多发性肌炎患者合并有恶性肿瘤，有些病人是肌炎与肿瘤同时起病;有些是肿瘤在先，肌炎在后;也有的在肌炎后数月或数年才发现肿瘤。这一部分病人往往按多发性肌炎治疗效果不甚理想，难以达到完全缓解。但如果肿瘤治愈了(如手术切除)，则肌炎不治而愈，肿瘤复发时，肌炎也复发。

　　温馨提示

　　看来人们对于多发性肌炎的误区真的很多，对于这种情况除了要求患者在进行治疗时选择一所专业正规的医院进行检查时，患者自己也要对于这种疾病有一定的了解，以免被这种疾病忽悠过去。

　　诊断鉴别多发性肌炎

　　多发性肌炎是多种病因引起的以骨能肌弥漫性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征，临床表现为四肢近端、颈部、咽部的肌肉无力和压痛。病变限于肌肉者称为多发性肌炎，如同时累及皮肤则称为皮肌炎(DM)。

　　PM、DM和包涵体肌炎为常见的二大炎性肌病。PM可单独出现，也可为全身系统性疾病的部分表现，部分病人可合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等其他自身免疫性疾病及恶性肿瘤，鼻咽癌、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌等。

　　(一)肌营养不良症

　　也表现为四肢近端无力，但多假性排肠肌肥大，多发病年龄较小，病变呈慢性过程，无波动，无肌肉压痛，肌肉活检无炎性细胞浸润。

　　(二)重症肌无力

　　常有吞咽困难，肌无力呈病态疲劳，新新的明实验阳性，血清肌霉不高，肌电图、肌肉活捡可鉴别。

　　(三)脂质沉积症

　　脂质沉积症是由于肉毒碱缺乏引起长链脂肪酸代谢障碍，致脂肪沉积在肌纤维中而引起的一组疾病。也可侵犯全身肌肉，出现四肢无力，且近端重于远端，发病时血清肌酶升高，但多见于青少年，肌肉疼痛不明显。肌电图无大量的自发电位，肌肉活捡可见肌纤维内脂肪沉积。

　　多发性肌炎的临床表现有哪些

　　本病可发生于任何年龄，以30—60岁多见，少数可在15岁左右发病，女性赂多于男性。多数发病隐袭，逐渐进展，也可急性或亚急件起病，急件者多在数周内，亚急件者多在数月出现症状，缓慢进展，病程中症状可有缓解。症状表现复杂多样，根据其肌肉受累的部位、范围、伴发病和年龄不同分为以下五种类型：

　　(一)多发性肌炎

　　主要表现为亚急性或慢性进展的骨镐肌近端对称性无力、疼痛、肌肉萎缩，开始多介数周至数月内逐渐出现肩胛带肌、骨盆带肌从四肢近端无力，表现为两臂上举困难，起蹲、上楼、步行费力，常伴有肌肉及关节疼痛、酸痛和压痛，症状可对称或不对称，病情进展可累及全身肌肉，颈部肌肉受累时，可出现抬头困难。

　　咽喉肌受累时出现吞咽出难和构禽障碍，少数可巢及呼吸肌出现呼吸困难，但面肌和眼外肌很少累及，无感觉障碍，腰反射通常个减低，晚期可出现肌肉萎缩。少数患者可累及心肌，出现心律失常和心脏传导阻滞，完全性传导阻滞可发生晕胀。心脏损害与患者病情并不相关，们常可危及思者的生命。

　　(二)皮肌炎

　　发病率儿童与成人相近，男女相当，成人女性多见，肌炎伴有皮炎者约占1超，肌大力表现与PM相似，皮炎可在肌炎前线与肌炎同时出现，一般病变皮肤重于肌肉，典型表现为面部蝶形红班，分柜于;双侧颊部和鼻部的紫色斑疹，可见眶周、口角、颧部、颈部、前胸、肢体外侧、指节仲伽和指甲周围的红斑和水肿，以上险淡紫色的红斑和水肿最为常见;早期为红色充血性皮疹，以后逐渐转为棕褐色，后期呈现脱屑、色素沉着和硬结。

　　(三)多发性肌炎

　　重叠综合征肌炎和系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病常合并存在，硬皮病是最常见的，多发生于成年人.其临床表现与无肌炎者相似，系统性红斑狼疮约8%合并肌炎改变。

　　(四)伴恶性肿瘤

　　的多发性肌炎多见于老年人多发性肌炎，约l0%伴发恶性肿瘤如鼻咽疯、支气管肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等。肿瘤可在肌炎出现症状前线肌炎后证实，多在肌炎后1年左右发现，少数可在6—8年后发生肿瘤。

　　(五)儿童型多发性肌炎

　　多隐袭起病，肌炎发牛在儿童，常在指、肘、膝关节的伸侧面出现红斑，随着病情的进展出现肌肉疼痛和无力，近端重于远端，伸肌至于屈肌，肌无力多呈对称性，晚期可出现肌肉萎缩和关节挛缩，并多有皮下钙化。

　　多发性肌炎病理表现

　　多发性肌炎是累及骨骼肌的非特异性炎性疾病，伴发病差异也比较大。此病临床表现多样，一般表现症状在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力;严重患者呼吸肌无力，可能危及生命。那么，多发性肌炎病理表现具体有哪些呢?

　　1、骨骼肌

　　肉眼观察早期肌肉无明显改变，以后出现不同程度的肌肉萎缩，肌容积缩小。镜下可见肌纤维变性坏死、增生、肌间血管周围有淋巴细胞和单核细胞等炎性细胞浸润，伴或不伴有索周萎缩。