脑震荡是什么 脑震荡的症状和治疗手段

2018-04-01 23:59:32  阅读:9136 来源:本站原创凌潇肃

  现在很多的人都会经常多了解一些养生保健的常识,尤其是一些疾病的护理和症状常识!你们知道脑震荡是什么吗,脑震荡怎么办呢,很多人都听说过脑震荡,觉得就是脑袋被撞击了一下!其实脑震荡后遗症是非常危险的哦,下面就来看看专家的详细介绍吧!

  目录

  1、脑震荡的概况介绍 2、脑震荡的用药原则

  3、脑震荡常见的五大典型症状 4、脑震荡常见后遗症

  5、脑震荡的一般处理原则 6、预防宝宝脑震荡行为纠正

  7、脑震荡的病理机制探讨 8、脑震荡患者日常饮食禁忌

  脑震荡的概况介绍

  脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。

  临床表现

  1.意识障碍

  程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。

  2.近事遗忘

  清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。

  3.其他症状

  常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

  4.神经系统检查无阳性体征

  诊断鉴别

  诊断依据

  1.头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常。

  2.神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

  疾病治疗

  治疗原则

  1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。

  2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。

  3.对症支持治疗。

  4.精神鼓励,消除顾虑。

  女性妇科炎症是女性朋友常见的一类疾病,它包含很多种妇科炎症,比如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫炎、盆腔炎、附件炎等等。今天小编就向大家介绍女性妇科炎症到底是什么,得了女性妇科炎症应该怎么办,赶紧来看看吧!

  目录

  1、女性妇科炎症基本介绍 2、四大女性妇科炎症如何检查

  3、女性妇科炎症高发的原因 4、11招轻松消除女性乳腺炎

  5、女性得了附件炎怎么办 6、女性得了宫颈炎怎么办

  7、滴虫性阴道炎影响女性健康 8、盆腔炎对女性有什么危害

  9、女性妇科炎症如何预 10、女性妇科炎症吃什么食物好

  11、女性妇科炎症吃什么水果好

  女性妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫炎、盆腔炎、附件炎、性传播疾病等),女性的生殖器官通常发生不同的急性和慢性炎症,在受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症。炎症不及时治疗,除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,会带来许多并发症,对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响,甚至导致某些部位的恶性病变。

  女性妇科炎症基本介绍

  1.女性常见的外阴炎症

  (1)非特异性外阴炎生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件,多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。

  (2)霉菌性外阴炎由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

  (3)婴幼儿外阴炎新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。

  (4)前庭大腺炎多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。  (5)前庭大腺囊肿多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

  (6)性病在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。

  2.慢性子宫炎

  (1)白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝。

  (2)外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

  (3)炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。

  (4)当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。

  (5)不孕黏稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。

  脑震荡的用药原则

  1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。

  2.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体。

  脑震荡有哪些诊断标准

  脑震荡是头部受到外伤后最轻的一种脑损伤。其特点是头部受伤后立即引起中枢神经系统短暂的功能障碍,即表现为短时间的意识障碍或逆行性遗忘,轻度头痛,恶心、呕吐以及可能伴有植物神经功能紊乱的表现。

  脑震荡的临床表现为:头部受伤后立即发生意识障碍,轻微者,表现为神志不清或神志恍惚。昏迷时间一般持续数秒至数分钟,最长不超过30分钟,可伴有面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱,呼吸浅慢,肌张力降低,各种生理反射减退或者消失等。以上症状可随意识的恢复而逐渐消失。

  清醒后对受伤当时的经过或受伤前一段时间的情况不能回忆,即逆行性遗忘。以后又出现头痛,头昏,恶心、呕吐等症状,数日内逐渐减轻至消失,少数人可有情绪激动,不自主的啼笑,注意力不集中,思维能力与判断能力减低、失眠、畏光,怕震等。

  脑震荡发生后,临床进行神经系统检查无阳性体征,头颅X光照片正常,腰穿压力正常,脑脊液检查正常。

  脑震荡是一种常见的颅脑损伤,同时也是一种经常在诊断意见上出现分歧较多的外伤形式。从理论上来说,其诊断比较容易,但在法医检案实践中,由于种种原因,伤者提供的病史往往不够确切或难以取得详细及正确的病史,一些基层医生常常仅根据伤者的主诉就轻率地作出脑震荡地诊断,给法医学鉴定带来了一定的困难。为此,诊断脑震荡的标准应如何确立,有待我们法医同行们与医务工作者的共同探讨。

  脑震荡的诊断标准必须具备以下几个要点

  一、确切的头部外伤史;

  二、伤后立即出现短暂的原发性昏迷;

  三、苏醒后有逆行性遗忘症;

  四、头部伤后有头痛,头昏,恶心、呕吐;㈤部分伤者可出现植物神经功能紊乱,表现畏情绪不稳,易激动,不耐烦,注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或者恶梦等。只要具备上述五条,脑震荡的诊断才可以确立。在这五个条件中,应特别强调头部外伤史,这是首要条件;第二个重要条件是必须具备意识障碍,即所提出的短暂原发性昏迷。

  原发性昏迷是指伤后立即发生的昏迷,而不是事故或案发以后的昏迷,也不是平常人们说的所谓受伤时由于疼痛难忍而“昏迷”。如郑某某,被他人打伤前额和后枕之后倒地,即所谓“昏迷”,查:体温36.4℃,呼吸24次/分,脉搏72次/分,血压20/12kpa,入院时神志“模糊”。

  在清创缝合过程中逐渐清醒,无恶心、呕吐,有头晕、头痛,双瞳孔等圆等大,生理反射正常,头颅X 光照片正常,脑电图正常,脑血流正常。当地医院诊断为“脑震荡”。

  之后就不出声,如再出声或观看就被打得更加厉害;听到警笛声,又倒地。伤后约2 分钟,公安人员赶到把伤者送往医院治疗,途中伤者不断地说要抓某某,基本能述说受伤经过,伤前哪一个口袋里有人民币13.5元;那个口袋里有钥匙几条,是什么形状大小的,都记得一清二楚,加上伤后无恶心、呕吐,神经系统检查又是阴性体征,最重要的是无原发性昏迷和逆行性遗忘。所以上述“脑震荡”的诊断不成立。

  因此,脑震荡的法医学鉴定关键在于诊断的确立,其中最关键的是“昏迷”的确立。临床医生对“昏迷”的确立带有主观性,往往不加详细询问就轻易认为有“昏迷”,而作出“脑震荡”的诊断。在法医学鉴定时,要特别注意证实是否有“昏迷”或逆行性遗忘,不能直接将临床医生所出具的诊断作为证据使用。

  对于伤者要亲自询问受伤经过,并且进行系统的神经学检查。由于医学知识的普及,大部分人都知道脑震荡的临床症状,为了防止人为的或伪装的述说脑震荡的症状,法医工作者必须亲自询问伤者和旁证者,详细查阅案卷和了解案情,并要求委托单位提供证明材料,抓住关键的问题待取得客观的证据后,再全面地、科学地分析、综合,遇到疑难案例,要与有关专家共同研究和分析方可作出鉴定结论。

  脑震荡常见的五大典型症状

  脑震荡是指脑外伤后出现短暂的意识丧失和记忆丧失,而没有明确的脑组织结构的器质性损害。其具体症状表现如下:

  1、意识障碍

  多数程度较轻,可以有意识丧失或仅是一过性的神志恍惚,意识障碍可以短至数秒钟、数分钟,一般不超过20分钟,意识清醒后可以恢复正常。

  2、遗忘症

  多表现为逆行遗忘症,即伤员对受伤当时情况或受伤的经过不能记忆。

  3、头痛、头昏

  在受伤后数日内明显,以后逐渐减轻,有的病人自觉症状很重。头痛、头昏常持续很长时间。

  4、恶心、呕吐

  多数较轻,1一2日内消失;小儿常较明显,有的甚至可以成为主要症状。

  5、其他

  可出现自主神经功能紊乱症状,表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。

  脑震荡会出现哪些后遗症

  脑震荡是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍,使脑皮质发生抑制的一种病症。常常会留下一些后遗症。那么,脑震荡都有哪些后遗症呢?

  脑震荡常见后遗症

  脑震荡会引起的一系列后遗症状,如头痛,头晕,头部不适,记忆力减退,情绪不稳定,注意力涣散,易疲劳,失眠,多梦,食欲减退等.头痛是最常见症状。多为胀痛或搏击性痛,往往是在脑力或体力劳动,或嗅到特殊气味,听到噪音等加重。

  中医学认为本病系外伤碰撞,脉络壅阻,气血运行不畅,髓海失养所致。治疗应以温通气血,健脑宁神为原则。

  脑震荡的中医中药治疗

  血虚:以养血安神为主.方药:熟地12克,当归9克,白芍9克,川芎6克,酸枣仁15克,知母9克,茯苓9克,甘草6克。

  阴虚:以滋阴潜阳,平肝安神为主.方药:熟地黄24克,山萸肉12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,丹皮9克,牡蛎30克,龙骨30克,天麻15克,白芍15克,酸枣仁15克。

  瘀血:以活血祛瘀为主,辅以和胃止呕,理气止痛.方药:熟地黄24克,山萸肉12克,红花6克,乳香6克,没药6克,丹参12克,黄连2克,半夏9克,玄胡索12克,苦楝子6克。

  脑震荡复原的关键是什么

  「脑震荡concussion」这个诊断名称相信大家一定不陌生,不管是从电视肥皂剧中看到女主角,因为不慎从楼梯上摔下来,脑震荡造成部分记忆流失的剧情,或是现实生活中的因车祸、体育课时被棒球等坚硬的球击中头部、跌倒时头部遭撞击,这些情况不管有没有明显的头部外伤,脑部经过剧烈震动,都有可能造成脑震荡。

  我们的头颅虽有一个坚硬的外壳(颅骨)保护着,但脑内的组织却是柔软得像豆腐一样,也是掌管人体一切活动、思考、语言、呼吸、心跳的中枢所在。

  脑细胞平时浸泡在液体(脑浆)中。一旦头部因为外力的因素直接或间接引起脑部震动,脑浆在受到震荡后会使某部位的脑细胞暂时失去功能,就是所谓的脑震荡,这也是头部外伤所引起脑部伤害中最轻微的一种。

  如何判别你是否有脑震荡

  当头部有受重击,但并未造成颅部严重外伤与脑内的创伤时,如出现下列几种情况,表示有脑震荡的情况,最好马上送医检查:

  严重头痛、恶心呕吐、异常嗜睡、言语不清、严重头晕、走路不稳等现象。通常在送医后,医生会安排作脑部的计算机断层扫瞄,检查内部是否有任何出血或创伤。

  脑震荡有两种

  轻微的脑震荡是指并没有任何头部外伤,但头部受重击后有短暂失去知觉、听觉及嗅觉的情况,或是有短暂记忆丧失、头痛、头昏、意识不清、视力模糊、走路不稳、耳鸣、恶心、无法集中注意力等现象,此种情况大多属于轻微的功能性障碍,一段时间后脑部会自行恢复,不会留下什么后遗症。

  严重的脑震荡则是指有明显的头部外伤出血,如脑挫伤或并发颅内出血等情况,此时可能会危害到中枢神经,对生命造成严重的威胁,大多需要采取紧急手术治疗。

  很多人在头部撞击后,并没有严重的创伤,被诊断为轻微的脑震荡,但医生并未给予药物治疗,只针对局部的头痛给予症状治疗,之后你该如何照顾呢?

  发生脑震荡现象时,最好的方式就是要好好休息,多休息头痛、头晕的现象就会自然痊愈,也是治疗脑震荡最好的方法。

  一般发生后的前两星期称为修护期,这段时间内不可从事过于剧烈的运动,并避免大角度的活动头颈部,或是过渡摇晃头部的运动,以免造成脑部的进一步损伤。

  有些头部在受撞击时,常使颈椎过度地伸展与弯曲,继而产生头、颈部疼痛和头昏,如车祸时最常发生。这时有些医生会给予止痛药和肌肉松弛剂,严重者,会有恶心呕吐感,这情形一般会持续两个星期,但大部分的病人会慢慢好转,如果可以的话,可于头颈部患处热敷,可有效缓解颈部的疼痛。

  我们的脑袋瓜子看起来虽然坚硬,其实也是很脆弱的,虽然不至于一撞就坏,但也别掉以轻心哦!头部受到撞击后,就算只是轻微的脑震荡还是要多休息,并且在短期内密切地观察是否有严重头痛、反复呕吐、异常嗜睡、言语不清、走路不稳等现象,若是的话,最好随即送医检查。因为有时在当下虽然没有症状,必不表示就不会有后续的发展。并且脑细胞受损的修护期较长,需要两周到三周的时间,还是好好休息吧!

  脑震荡有哪些表现

  颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,历时数分钟乃至十多分钟,一般不超过半个小时;但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷;亦有个别出现为期较长的昏迷,甚至死亡者,这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。

  病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断,同时,也有下脑干、延髓及颈髓的抑制,而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱,引起心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应。

  在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经机能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。

  意识恢复之后,病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状,同时,往往伴有明显的近事遗忘(逆行性遗忘)现象,即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对过去的旧记忆并无损害。

  脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3~6月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素之外,还应详加检查、分析,有无迟发性损害存在,切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之,反而增加病人的精神负担。

 
 
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脑震荡是什么 脑震荡的症状和治疗手段

   日期:2018-04-01     来源:本站原创    作者:凌潇肃    浏览:9136    评论:0    
核心提示:  现在很多的人都会经常多了解一些养生保健的常识,尤其是一些疾病的护理和症状常识!你们知道脑震荡是什么吗,脑震荡怎么办呢

  现在很多的人都会经常多了解一些养生保健的常识,尤其是一些疾病的护理和症状常识!你们知道脑震荡是什么吗,脑震荡怎么办呢,很多人都听说过脑震荡,觉得就是脑袋被撞击了一下!其实脑震荡后遗症是非常危险的哦,下面就来看看专家的详细介绍吧!

  目录

  1、脑震荡的概况介绍 2、脑震荡的用药原则

  3、脑震荡常见的五大典型症状 4、脑震荡常见后遗症

  5、脑震荡的一般处理原则 6、预防宝宝脑震荡行为纠正

  7、脑震荡的病理机制探讨 8、脑震荡患者日常饮食禁忌

  脑震荡的概况介绍

  脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。

  临床表现

  1.意识障碍

  程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。

  2.近事遗忘

  清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。

  3.其他症状

  常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

  4.神经系统检查无阳性体征

  诊断鉴别

  诊断依据

  1.头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常。

  2.神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

  疾病治疗

  治疗原则

  1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。

  2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动。

  3.对症支持治疗。

  4.精神鼓励,消除顾虑。

  女性妇科炎症是女性朋友常见的一类疾病,它包含很多种妇科炎症,比如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫炎、盆腔炎、附件炎等等。今天小编就向大家介绍女性妇科炎症到底是什么,得了女性妇科炎症应该怎么办,赶紧来看看吧!

  目录

  1、女性妇科炎症基本介绍 2、四大女性妇科炎症如何检查

  3、女性妇科炎症高发的原因 4、11招轻松消除女性乳腺炎

  5、女性得了附件炎怎么办 6、女性得了宫颈炎怎么办

  7、滴虫性阴道炎影响女性健康 8、盆腔炎对女性有什么危害

  9、女性妇科炎症如何预 10、女性妇科炎症吃什么食物好

  11、女性妇科炎症吃什么水果好

  女性妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫炎、盆腔炎、附件炎、性传播疾病等),女性的生殖器官通常发生不同的急性和慢性炎症,在受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症。炎症不及时治疗,除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,会带来许多并发症,对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响,甚至导致某些部位的恶性病变。

  女性妇科炎症基本介绍

  1.女性常见的外阴炎症

  (1)非特异性外阴炎生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件,多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。

  (2)霉菌性外阴炎由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

  (3)婴幼儿外阴炎新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。

  (4)前庭大腺炎多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。  (5)前庭大腺囊肿多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

  (6)性病在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。

  2.慢性子宫炎

  (1)白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝。

  (2)外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

  (3)炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。

  (4)当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。

  (5)不孕黏稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。

  脑震荡的用药原则

  1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。

  2.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体。

  脑震荡有哪些诊断标准

  脑震荡是头部受到外伤后最轻的一种脑损伤。其特点是头部受伤后立即引起中枢神经系统短暂的功能障碍,即表现为短时间的意识障碍或逆行性遗忘,轻度头痛,恶心、呕吐以及可能伴有植物神经功能紊乱的表现。

  脑震荡的临床表现为:头部受伤后立即发生意识障碍,轻微者,表现为神志不清或神志恍惚。昏迷时间一般持续数秒至数分钟,最长不超过30分钟,可伴有面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱,呼吸浅慢,肌张力降低,各种生理反射减退或者消失等。以上症状可随意识的恢复而逐渐消失。

  清醒后对受伤当时的经过或受伤前一段时间的情况不能回忆,即逆行性遗忘。以后又出现头痛,头昏,恶心、呕吐等症状,数日内逐渐减轻至消失,少数人可有情绪激动,不自主的啼笑,注意力不集中,思维能力与判断能力减低、失眠、畏光,怕震等。

  脑震荡发生后,临床进行神经系统检查无阳性体征,头颅X光照片正常,腰穿压力正常,脑脊液检查正常。

  脑震荡是一种常见的颅脑损伤,同时也是一种经常在诊断意见上出现分歧较多的外伤形式。从理论上来说,其诊断比较容易,但在法医检案实践中,由于种种原因,伤者提供的病史往往不够确切或难以取得详细及正确的病史,一些基层医生常常仅根据伤者的主诉就轻率地作出脑震荡地诊断,给法医学鉴定带来了一定的困难。为此,诊断脑震荡的标准应如何确立,有待我们法医同行们与医务工作者的共同探讨。

  脑震荡的诊断标准必须具备以下几个要点

  一、确切的头部外伤史;

  二、伤后立即出现短暂的原发性昏迷;

  三、苏醒后有逆行性遗忘症;

  四、头部伤后有头痛,头昏,恶心、呕吐;㈤部分伤者可出现植物神经功能紊乱,表现畏情绪不稳,易激动,不耐烦,注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或者恶梦等。只要具备上述五条,脑震荡的诊断才可以确立。在这五个条件中,应特别强调头部外伤史,这是首要条件;第二个重要条件是必须具备意识障碍,即所提出的短暂原发性昏迷。

  原发性昏迷是指伤后立即发生的昏迷,而不是事故或案发以后的昏迷,也不是平常人们说的所谓受伤时由于疼痛难忍而“昏迷”。如郑某某,被他人打伤前额和后枕之后倒地,即所谓“昏迷”,查:体温36.4℃,呼吸24次/分,脉搏72次/分,血压20/12kpa,入院时神志“模糊”。

  在清创缝合过程中逐渐清醒,无恶心、呕吐,有头晕、头痛,双瞳孔等圆等大,生理反射正常,头颅X 光照片正常,脑电图正常,脑血流正常。当地医院诊断为“脑震荡”。

  之后就不出声,如再出声或观看就被打得更加厉害;听到警笛声,又倒地。伤后约2 分钟,公安人员赶到把伤者送往医院治疗,途中伤者不断地说要抓某某,基本能述说受伤经过,伤前哪一个口袋里有人民币13.5元;那个口袋里有钥匙几条,是什么形状大小的,都记得一清二楚,加上伤后无恶心、呕吐,神经系统检查又是阴性体征,最重要的是无原发性昏迷和逆行性遗忘。所以上述“脑震荡”的诊断不成立。

  因此,脑震荡的法医学鉴定关键在于诊断的确立,其中最关键的是“昏迷”的确立。临床医生对“昏迷”的确立带有主观性,往往不加详细询问就轻易认为有“昏迷”,而作出“脑震荡”的诊断。在法医学鉴定时,要特别注意证实是否有“昏迷”或逆行性遗忘,不能直接将临床医生所出具的诊断作为证据使用。

  对于伤者要亲自询问受伤经过,并且进行系统的神经学检查。由于医学知识的普及,大部分人都知道脑震荡的临床症状,为了防止人为的或伪装的述说脑震荡的症状,法医工作者必须亲自询问伤者和旁证者,详细查阅案卷和了解案情,并要求委托单位提供证明材料,抓住关键的问题待取得客观的证据后,再全面地、科学地分析、综合,遇到疑难案例,要与有关专家共同研究和分析方可作出鉴定结论。

  脑震荡常见的五大典型症状

  脑震荡是指脑外伤后出现短暂的意识丧失和记忆丧失,而没有明确的脑组织结构的器质性损害。其具体症状表现如下:

  1、意识障碍

  多数程度较轻,可以有意识丧失或仅是一过性的神志恍惚,意识障碍可以短至数秒钟、数分钟,一般不超过20分钟,意识清醒后可以恢复正常。

  2、遗忘症

  多表现为逆行遗忘症,即伤员对受伤当时情况或受伤的经过不能记忆。

  3、头痛、头昏

  在受伤后数日内明显,以后逐渐减轻,有的病人自觉症状很重。头痛、头昏常持续很长时间。

  4、恶心、呕吐

  多数较轻,1一2日内消失;小儿常较明显,有的甚至可以成为主要症状。

  5、其他

  可出现自主神经功能紊乱症状,表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。

  脑震荡会出现哪些后遗症

  脑震荡是因外伤后脑干网状结构出现短暂的功能障碍,使脑皮质发生抑制的一种病症。常常会留下一些后遗症。那么,脑震荡都有哪些后遗症呢?

  脑震荡常见后遗症

  脑震荡会引起的一系列后遗症状,如头痛,头晕,头部不适,记忆力减退,情绪不稳定,注意力涣散,易疲劳,失眠,多梦,食欲减退等.头痛是最常见症状。多为胀痛或搏击性痛,往往是在脑力或体力劳动,或嗅到特殊气味,听到噪音等加重。

  中医学认为本病系外伤碰撞,脉络壅阻,气血运行不畅,髓海失养所致。治疗应以温通气血,健脑宁神为原则。

  脑震荡的中医中药治疗

  血虚:以养血安神为主.方药:熟地12克,当归9克,白芍9克,川芎6克,酸枣仁15克,知母9克,茯苓9克,甘草6克。

  阴虚:以滋阴潜阳,平肝安神为主.方药:熟地黄24克,山萸肉12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,丹皮9克,牡蛎30克,龙骨30克,天麻15克,白芍15克,酸枣仁15克。

  瘀血:以活血祛瘀为主,辅以和胃止呕,理气止痛.方药:熟地黄24克,山萸肉12克,红花6克,乳香6克,没药6克,丹参12克,黄连2克,半夏9克,玄胡索12克,苦楝子6克。

  脑震荡复原的关键是什么

  「脑震荡concussion」这个诊断名称相信大家一定不陌生,不管是从电视肥皂剧中看到女主角,因为不慎从楼梯上摔下来,脑震荡造成部分记忆流失的剧情,或是现实生活中的因车祸、体育课时被棒球等坚硬的球击中头部、跌倒时头部遭撞击,这些情况不管有没有明显的头部外伤,脑部经过剧烈震动,都有可能造成脑震荡。

  我们的头颅虽有一个坚硬的外壳(颅骨)保护着,但脑内的组织却是柔软得像豆腐一样,也是掌管人体一切活动、思考、语言、呼吸、心跳的中枢所在。

  脑细胞平时浸泡在液体(脑浆)中。一旦头部因为外力的因素直接或间接引起脑部震动,脑浆在受到震荡后会使某部位的脑细胞暂时失去功能,就是所谓的脑震荡,这也是头部外伤所引起脑部伤害中最轻微的一种。

  如何判别你是否有脑震荡

  当头部有受重击,但并未造成颅部严重外伤与脑内的创伤时,如出现下列几种情况,表示有脑震荡的情况,最好马上送医检查:

  严重头痛、恶心呕吐、异常嗜睡、言语不清、严重头晕、走路不稳等现象。通常在送医后,医生会安排作脑部的计算机断层扫瞄,检查内部是否有任何出血或创伤。

  脑震荡有两种

  轻微的脑震荡是指并没有任何头部外伤,但头部受重击后有短暂失去知觉、听觉及嗅觉的情况,或是有短暂记忆丧失、头痛、头昏、意识不清、视力模糊、走路不稳、耳鸣、恶心、无法集中注意力等现象,此种情况大多属于轻微的功能性障碍,一段时间后脑部会自行恢复,不会留下什么后遗症。

  严重的脑震荡则是指有明显的头部外伤出血,如脑挫伤或并发颅内出血等情况,此时可能会危害到中枢神经,对生命造成严重的威胁,大多需要采取紧急手术治疗。

  很多人在头部撞击后,并没有严重的创伤,被诊断为轻微的脑震荡,但医生并未给予药物治疗,只针对局部的头痛给予症状治疗,之后你该如何照顾呢?

  发生脑震荡现象时,最好的方式就是要好好休息,多休息头痛、头晕的现象就会自然痊愈,也是治疗脑震荡最好的方法。

  一般发生后的前两星期称为修护期,这段时间内不可从事过于剧烈的运动,并避免大角度的活动头颈部,或是过渡摇晃头部的运动,以免造成脑部的进一步损伤。

  有些头部在受撞击时,常使颈椎过度地伸展与弯曲,继而产生头、颈部疼痛和头昏,如车祸时最常发生。这时有些医生会给予止痛药和肌肉松弛剂,严重者,会有恶心呕吐感,这情形一般会持续两个星期,但大部分的病人会慢慢好转,如果可以的话,可于头颈部患处热敷,可有效缓解颈部的疼痛。

  我们的脑袋瓜子看起来虽然坚硬,其实也是很脆弱的,虽然不至于一撞就坏,但也别掉以轻心哦!头部受到撞击后,就算只是轻微的脑震荡还是要多休息,并且在短期内密切地观察是否有严重头痛、反复呕吐、异常嗜睡、言语不清、走路不稳等现象,若是的话,最好随即送医检查。因为有时在当下虽然没有症状,必不表示就不会有后续的发展。并且脑细胞受损的修护期较长,需要两周到三周的时间,还是好好休息吧!

  脑震荡有哪些表现

  颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,历时数分钟乃至十多分钟,一般不超过半个小时;但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷;亦有个别出现为期较长的昏迷,甚至死亡者,这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。

  病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断,同时,也有下脑干、延髓及颈髓的抑制,而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱,引起心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应。

  在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经机能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。

  意识恢复之后,病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状,同时,往往伴有明显的近事遗忘(逆行性遗忘)现象,即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对过去的旧记忆并无损害。

  脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3~6月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素之外,还应详加检查、分析,有无迟发性损害存在,切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之,反而增加病人的精神负担。

 
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