半月板损伤治疗 半月板损伤应该如何办

2018-04-06 18:45:25  阅读:6393 来源:本站原创金素梅

  半月板损伤在我们生活中还是比较多见的哦,对于半月板的保护是不能小视的,那么大家知道半月板损伤治疗是怎么样的吗,半月板损伤如何恢复呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  膝盖半月板损伤怎么办

  半月板是膝关节软骨,关节面在内侧和外侧的胫骨关节面。其截面为三角形,厚度较薄,主要起到传递载荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂,这是半月板损伤的表达,出现在膝关节损伤的情况下,是膝关节最易损伤的组织之一。

  在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间,从而引起破裂。由于半月板结构特殊,破裂损伤后很难自行愈合,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,日久危及关节,引发创伤性关节炎。

  什么是半月板损伤

  半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。

  半月板损伤主要是由扭转外力引起的,当一个支撑腿,膝关节屈曲,固定胫骨,突然内旋或身体和股骨外旋,外侧或内侧股骨髁和胫骨旋转压力之间的半月板,半月板撕裂引起的。

  半月板起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。一旦破裂后,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,影响膝关节的正常运动。

  半月板损伤治疗

  1.急性期

  如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

  2.慢性期

  如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

  3.关节镜应用

  关节镜可用于治疗半月板损伤,边缘撕裂的半月板是可行的缝合修复,通常用于部分切除半月板,保留非损伤部位。早期治疗半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,降低创伤性关节炎的发生率。通过关节镜手术,创伤小,恢复快。

  半月板损伤的病因和病理是什么

  半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。

  破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。

  荨麻疹,相信大家都是非常熟悉的。而慢性荨麻疹则是指荨麻疹患者病程超过六周。那患上慢性荨麻疹的时候,应该怎么治疗呢?治疗慢性荨麻疹的偏方又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  慢性荨麻疹怎么治疗

  慢性荨麻疹是常见的一种皮肤病,那当患上慢性荨麻疹的时候应该怎么治疗呢?

  1.寻找病因

  详细询问病史,力求找到每位患者的发病原因,了解有无家族发病现象,有无急慢性感染史、用药史、职业、生活习惯及环境改变等。检查血、尿、便常规,根据需要进行皮肤过敏原检查、冰块试验、乙酰胆碱皮肤试验、血清IgE测定及血清补体测定等。个别病人要做HBV-DNA及甲状腺抗体、恶性肿瘤等检查。

  2.避免诱发因素

  寒冷性荨麻疹注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。

  3.使用抗组胺类药物

  患上慢性荨麻疹的患者,大多数都会使用抗组胺药物进行治疗的,并且疗效也是非常好的,只有少数的患者会比较难治。而对于难治的患者则需要增大剂量或者是联合用药治疗。

  H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有效。

  常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。

  可选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂(西咪替丁,雷尼替丁)联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用,止痒效果也很好。

  用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。多塞平是一种三环类抗抑郁剂,主要用于治疗抑郁和焦虑性神经官能症,本药也具有很强的抗H1和H2受体作用。

  对于治疗慢性荨麻疹的效果是非常好的,而且其副作用也是比较小的。所以,如果使用抗组胺药物治疗无效的患者则可以选用多塞平药物治疗哦。

  4.选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物

  酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质释放,抑制作用较色甘酸钠强而快,可口服。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

  5.糖皮质激素

  具有较强的抗炎、抗过敏作用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜,抑制炎症介质和溶酶体酶的释放;收缩血管,减少渗出。

  对荨麻疹的疗效好,特别适用于急性荨麻疹,血清病型荨麻疹,压力性荨麻疹及自身免疫性荨麻疹。

  6.免疫抑制剂

  当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得疗效时,可应用免疫抑制剂。环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。

  7.非特异性抗过敏疗法及其他疗法

  10%葡萄糖酸钙注射液、10%硫代硫酸钠、6-氨基己酸、利血平、氨茶碱等药物可试用。

  8.特殊情况的处理

  荨麻疹因感染引起者,选用抗感染药物进行治疗。对寒冷性荨麻疹,抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪和咪唑司丁疗效较好;可联合应用维生素E、桂利嗪及H2受体拮抗剂。

  阿扎他啶通过抗组胺、抗胆碱和抗5-羟色胺作用,对寒冷性荨麻疹效果较好。对日光性荨麻疹,除采用抗组胺药物羟嗪或扑尔敏外,还可服用羟氯喹、沙利度胺或高氯环嗪。

  半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

  日常生活中怎样才能更好地预防半月板损伤

  日常要注意运动姿势和运动的强度,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。

  如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。可服用含有氨糖的药品来治疗关节的退变。术后的康复锻炼尤为重要,一定要得到正规的康复治疗,否则术后的效果往往差强人意。

  另外,跟大家介绍一下一种特殊的半月板--盘状半月板。它是一种半月板形态的先天性发育异常,指半月板发育过大肥厚,形态接近圆盘,由盘子形状的纤维软骨代替了正常的月牙形半月板。

  由于这种异常形态的存在,即使膝关节处于正常运动中,也可能造成盘状半月板破裂,一般在儿童和青少年期就已初露端倪。盘状半月板损伤与正常半月板损伤症状相似,可以有疼痛、伸膝和屈膝功能的障碍,偶尔有交锁、膝软等现象。

  盘状半月板在中国人群中的出现率很高,最常出现在膝关节的外侧间隙,盘状软骨就象塞进膝关节内的一个过大的垫圈,尽管还有吸收震荡的功能,但在关节的屈伸过程中,会与上面的股骨和下面的胫骨产生了额外的摩擦和挤压。

  不仅容易造成盘状软骨自身的损伤,也容易引起股骨和胫骨关节软骨的损伤,从而引起和加速关节的退变,造成关节功能障碍。

  盘状半月板在发病早期并不引起明显的疼痛。患者可能仅仅有膝关节外侧间隙部位的酸胀感,或者大腿的肌肉萎缩,在伸屈过程中膝关节内有弹响或者小腿有弹跳,在行走或者跑步时打软腿。

  当盘状软骨或者股骨和胫骨关节软骨出现损伤时,则会出现膝关节内疼痛,影响日常活动和运动。当盘状软骨严重损伤时,可能嵌夹在膝关节的某个部位引起关节交锁,造成膝关节的剧烈疼痛和伸屈不能。所以如果发现盘状半月板有撕裂损伤必须手术治疗,否则后果非常严重。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于半月板损伤治疗也是有了一个比较全面的了解了吧,在生活中,我们要避免过于剧烈的运动,如果运动幅度超过了关节所能承受的话就会导致关节损伤哦。

 
 
半月板损伤治疗 半月板损伤应该如何办_中华健康网

半月板损伤治疗 半月板损伤应该如何办

   日期:2018-04-06     来源:本站原创    作者:金素梅    浏览:6393    评论:0    
核心提示:  半月板损伤在我们生活中还是比较多见的哦,对于半月板的保护是不能小视的,那么大家知道半月板损伤治疗是怎么样的吗,半月板

  半月板损伤在我们生活中还是比较多见的哦,对于半月板的保护是不能小视的,那么大家知道半月板损伤治疗是怎么样的吗,半月板损伤如何恢复呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  膝盖半月板损伤怎么办

  半月板是膝关节软骨,关节面在内侧和外侧的胫骨关节面。其截面为三角形,厚度较薄,主要起到传递载荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂,这是半月板损伤的表达,出现在膝关节损伤的情况下,是膝关节最易损伤的组织之一。

  在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间,从而引起破裂。由于半月板结构特殊,破裂损伤后很难自行愈合,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,日久危及关节,引发创伤性关节炎。

  什么是半月板损伤

  半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。

  半月板损伤主要是由扭转外力引起的,当一个支撑腿,膝关节屈曲,固定胫骨,突然内旋或身体和股骨外旋,外侧或内侧股骨髁和胫骨旋转压力之间的半月板,半月板撕裂引起的。

  半月板起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。一旦破裂后,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,影响膝关节的正常运动。

  半月板损伤治疗

  1.急性期

  如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

  2.慢性期

  如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

  3.关节镜应用

  关节镜可用于治疗半月板损伤,边缘撕裂的半月板是可行的缝合修复,通常用于部分切除半月板,保留非损伤部位。早期治疗半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,降低创伤性关节炎的发生率。通过关节镜手术,创伤小,恢复快。

  半月板损伤的病因和病理是什么

  半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。

  破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。

  荨麻疹,相信大家都是非常熟悉的。而慢性荨麻疹则是指荨麻疹患者病程超过六周。那患上慢性荨麻疹的时候,应该怎么治疗呢?治疗慢性荨麻疹的偏方又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  慢性荨麻疹怎么治疗

  慢性荨麻疹是常见的一种皮肤病,那当患上慢性荨麻疹的时候应该怎么治疗呢?

  1.寻找病因

  详细询问病史,力求找到每位患者的发病原因,了解有无家族发病现象,有无急慢性感染史、用药史、职业、生活习惯及环境改变等。检查血、尿、便常规,根据需要进行皮肤过敏原检查、冰块试验、乙酰胆碱皮肤试验、血清IgE测定及血清补体测定等。个别病人要做HBV-DNA及甲状腺抗体、恶性肿瘤等检查。

  2.避免诱发因素

  寒冷性荨麻疹注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。

  3.使用抗组胺类药物

  患上慢性荨麻疹的患者,大多数都会使用抗组胺药物进行治疗的,并且疗效也是非常好的,只有少数的患者会比较难治。而对于难治的患者则需要增大剂量或者是联合用药治疗。

  H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有效。

  常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。

  可选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂(西咪替丁,雷尼替丁)联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用,止痒效果也很好。

  用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。多塞平是一种三环类抗抑郁剂,主要用于治疗抑郁和焦虑性神经官能症,本药也具有很强的抗H1和H2受体作用。

  对于治疗慢性荨麻疹的效果是非常好的,而且其副作用也是比较小的。所以,如果使用抗组胺药物治疗无效的患者则可以选用多塞平药物治疗哦。

  4.选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物

  酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质释放,抑制作用较色甘酸钠强而快,可口服。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

  5.糖皮质激素

  具有较强的抗炎、抗过敏作用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜,抑制炎症介质和溶酶体酶的释放;收缩血管,减少渗出。

  对荨麻疹的疗效好,特别适用于急性荨麻疹,血清病型荨麻疹,压力性荨麻疹及自身免疫性荨麻疹。

  6.免疫抑制剂

  当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得疗效时,可应用免疫抑制剂。环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。

  7.非特异性抗过敏疗法及其他疗法

  10%葡萄糖酸钙注射液、10%硫代硫酸钠、6-氨基己酸、利血平、氨茶碱等药物可试用。

  8.特殊情况的处理

  荨麻疹因感染引起者,选用抗感染药物进行治疗。对寒冷性荨麻疹,抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪和咪唑司丁疗效较好;可联合应用维生素E、桂利嗪及H2受体拮抗剂。

  阿扎他啶通过抗组胺、抗胆碱和抗5-羟色胺作用,对寒冷性荨麻疹效果较好。对日光性荨麻疹,除采用抗组胺药物羟嗪或扑尔敏外,还可服用羟氯喹、沙利度胺或高氯环嗪。

  半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

  日常生活中怎样才能更好地预防半月板损伤

  日常要注意运动姿势和运动的强度,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。

  如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。可服用含有氨糖的药品来治疗关节的退变。术后的康复锻炼尤为重要,一定要得到正规的康复治疗,否则术后的效果往往差强人意。

  另外,跟大家介绍一下一种特殊的半月板--盘状半月板。它是一种半月板形态的先天性发育异常,指半月板发育过大肥厚,形态接近圆盘,由盘子形状的纤维软骨代替了正常的月牙形半月板。

  由于这种异常形态的存在,即使膝关节处于正常运动中,也可能造成盘状半月板破裂,一般在儿童和青少年期就已初露端倪。盘状半月板损伤与正常半月板损伤症状相似,可以有疼痛、伸膝和屈膝功能的障碍,偶尔有交锁、膝软等现象。

  盘状半月板在中国人群中的出现率很高,最常出现在膝关节的外侧间隙,盘状软骨就象塞进膝关节内的一个过大的垫圈,尽管还有吸收震荡的功能,但在关节的屈伸过程中,会与上面的股骨和下面的胫骨产生了额外的摩擦和挤压。

  不仅容易造成盘状软骨自身的损伤,也容易引起股骨和胫骨关节软骨的损伤,从而引起和加速关节的退变,造成关节功能障碍。

  盘状半月板在发病早期并不引起明显的疼痛。患者可能仅仅有膝关节外侧间隙部位的酸胀感,或者大腿的肌肉萎缩,在伸屈过程中膝关节内有弹响或者小腿有弹跳,在行走或者跑步时打软腿。

  当盘状软骨或者股骨和胫骨关节软骨出现损伤时,则会出现膝关节内疼痛,影响日常活动和运动。当盘状软骨严重损伤时,可能嵌夹在膝关节的某个部位引起关节交锁,造成膝关节的剧烈疼痛和伸屈不能。所以如果发现盘状半月板有撕裂损伤必须手术治疗,否则后果非常严重。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于半月板损伤治疗也是有了一个比较全面的了解了吧,在生活中,我们要避免过于剧烈的运动,如果运动幅度超过了关节所能承受的话就会导致关节损伤哦。

 
打赏
 
更多>同类要闻
0条 [查看全部]  相关评论

推荐图文
推荐要闻
点击排行