甲状腺肿瘤是一种发生在颈部的肿瘤，在日常生活中非常普遍。甲状腺肿瘤有很多类别，不同的类别有不同的发病原因，而且诱发甲状腺肿瘤的因素有很多。那么你知道引起甲状腺肿瘤的真正原因有哪些吗?今天小编就向大家介绍甲状腺肿瘤的知识，赶紧来了解一下吧!
目录
1、甲状腺肿瘤是什么 2、甲状腺肿瘤的病因与机制
3、甲状腺肿瘤的分类 4、甲状腺肿瘤的诊断与检查
5、甲状腺肿瘤的治疗 6、甲状腺肿瘤的护理
7、甲状腺肿瘤的饮食疗法
甲状腺肿瘤是什么
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。
甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能及时就诊。
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。
左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面。上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环，有时达胸骨上窝或胸骨后。
甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，其结构单位为滤泡。甲状腺素是一种含碘酪氨酸的有机结合碘，有四碘酪氨酸(T4)和三碘酪氨酸(T3)两种，合成完毕后便与甲状腺球蛋白结合，贮存在甲状腺滤泡中。
释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。甲状腺素的主要作用是加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量产生，促进人体的生长发育，主要在出生后影响脑和长骨。
甲状腺肿瘤的病因与机制
发病原因
1、性激素的作用
由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌有一定的关系，比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现。
青年人的肿瘤较成人大，青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移也比成人早，但预后却好于成人。
2、致甲状腺肿物质
有关调查显示，长时间服用致甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌，而且这类物质也可阻碍甲状腺激素的合成，刺激甲状腺滤泡增生，可能产生甲状腺的新生物。
并伴有甲状腺的弥漫性肿大，而引起甲状腺肿瘤。这也是引起甲状腺癌的病因之一。
3、核电辐射，发病猛增
比较肯定的原因是放射线和电磁辐射，典型的例子是：1986年切尔诺贝利核电站核事故发生以后，白俄罗斯女性甲状腺癌病人的数量增加了12倍。
4、碘摄入过多，备受关注
碘摄入量与甲状腺疾病发生的关系越来越多地引起了学者的关注。
小腿静脉曲张是一种非常严重的疾病，是四肢血管病中最常见的病症，许多人深受其害。导致小腿静脉曲张的原因有很多，通常是跟不良的生活习惯有关系的，那么你知道小腿静脉曲张的诱发原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍小腿静脉曲张的一些知识，赶紧来看看吧!
目录
1、小腿静脉曲张是什么 2、小腿静脉曲张的病因与机制
3、小腿静脉曲张的临床表现与分期 4、小腿静脉曲张的治疗
5、小腿静脉曲张的试验与检查 6、小腿静脉曲张的诊断与鉴别
7、小腿静脉曲张的危害 8、小腿静脉曲张的预防和保健
9、小腿静脉曲张的饮食与运动
小腿静脉曲张是什么
小腿静脉曲张是最重要的疾病， 也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢。
在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状，极易引起小腿静脉曲张。
本病是较大的浅静脉及其分支因静脉压增高而产生扭曲性的扩张和延长，是发生于中年人的一种常见疾病。
小腿静脉曲张的病因与机制
1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷
静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。
瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2.静脉内压持久升高
静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。
这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3.其次是年龄、性别
由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张。
所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。
小腿静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高。
其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。
妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。
沿海城市居民甲状腺肿瘤的高发病率，与平时较多摄入海产品有一定的相关性。所以，女性朋友平时应坚持食用碘盐，但不用额外补碘。
5、其他甲状腺疾病
结节性甲状腺肿可导致发生甲状腺癌，甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率很高。
但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系也存在一些争议，从良性结节向分化良好癌进展的关系不清，无法确定产生甲状腺癌的原因。
甲状腺肿瘤如果得不到患者的重视，不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。尽量避免发生该疾病。
专家提醒要到正规医院接受详细的检查，并且在确定以后及时的接受治疗，以免导致更加严重的后果产生。
发病机制
甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类：
1、癌基因及生长因子
近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射
目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素
部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病，在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史。
4、缺碘
早在20世纪初，即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点
5、雌激素
近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺，尚不明确。
甲状腺肿瘤的分类
一、甲状腺良性肿瘤
甲状腺良性肿瘤很常见，在颈部肿块中，甲状腺瘤约占50%。
一般无明显症状，当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。
因甲状腺良性肿瘤有恶变可能，一部分虽然是良性，但呈“热结节”(即高功能性)，所以需要积极治疗。
1.甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)是最常见的甲状腺良性肿瘤，病理学分为滤泡型腺瘤(follicular thyroid adenoma,FTA)和乳头型腺瘤(papillary thyroid adenoma,PTA)两种。
以前者最常见，约占甲状腺腺瘤的70%~80%，后者相对较少见，应与乳头状癌鉴别。腺瘤周围常有完整包膜。其原因不明，可能与性别、遗传因素、射线照射(主要是外放射)及TSH长期过度刺激有关。
甲状腺腺瘤多见于40岁以下女性，起病隐匿，以颈部包块为主诉，多无症状，病程中突然增大(出血)者常伴有局部胀痛。
查体发现颈前区结节，多为单发，呈圆形或椭圆形，常局限于一侧腺体，质地中等，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。
如伴有囊性变或出血，则结节大多因张力高而“质硬”，可有压痛。彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)显示包块边界清楚，血供不丰富，可有囊性变。
甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约20%)和恶变(发生率约10%)的可能，原则上应早期切除。一般应行患侧甲状腺大部切除(包括腺瘤在内)。
如腺瘤小，可行单纯腺瘤切除术，但应楔形切除，即腺瘤周围应裹有少量正常甲状腺组织。切除标本必须立即行冰冻切片检查，判断有无恶变。
2.结节性甲状腺肿
节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的原因可能是由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所致，病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于体检时偶然被发现。
大多数呈多结节性，少数为单个结节。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿，久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化，甚至骨化。
甲状腺出血往往有骤发疼痛史，腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者，质地较硬;有钙化或骨化者，质地坚硬。
一般可保守治疗，但结节因较大而产生压迫症状(呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑)、有恶变倾向或合并甲亢症状时应手术治疗。
3.甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿(thyroglossal duct )是与甲状腺发育相关的先天性畸形。胚胎期，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。
甲状腺舌管通常在胎儿6周左右自行锁闭，若甲状腺舌管退化不全，即可形成先天性囊肿，感染破溃后成为甲状腺舌管瘘。
本病多见于15岁以下儿童，男性为女性的2倍。表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。
境界清除，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。
宜手术切除，需切除一段舌骨以彻底清除囊壁或窦道，并向上分离至舌根部，以免复发。
4.亚急性甲状腺炎
又称De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。结节大小视病变范围而定，质地常较硬。
常继发于上呼吸道感染，有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现，疼痛常波及患侧耳、颞枕部。
常有体温升高、血沉增快。急性期，甲状腺摄131I率降低，多呈“冷结节”，但是血清T3和T4升高，基础代谢率略增高，这种分离现象有助于诊断。
轻者用阿司匹林等非甾体类抗炎药即可，较重者常用泼尼松及甲状腺干制剂治疗。
二、甲状腺恶性肿瘤
甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma)，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。
除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。
美国的甲状腺癌发病率较高，根据统计，1973-2002年间，美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7，大约增加了2.4倍(P<0.001),而且这种趋势仍然在逐年增长。
国内的甲状腺癌发病率较低，据统计，其中男性约0.8-0.9/10万，女性约2.0-2.2/10万。
1、甲状腺癌
1.乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。
乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。
该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好。
2.滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占15%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。
3.未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。
预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。
4.髓样癌(medullary thyroidcarcinoma) 少见。发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素(calcitonin)。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构。
其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同，。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。
总之，不同类型的甲状腺癌，其生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后均有所不同。
2、淋巴瘤
原发性甲状腺淋巴瘤是少见的甲状腺恶性肿瘤，占甲状腺癌的1%~2%，男女比例为1:3。大多在桥本甲状腺炎的基础上发病，多数为非霍奇金淋巴瘤。
是淋巴瘤中唯一女性发病为主的肿瘤。以中老年女性多见，主要为颈部肿物，肿物增大速度不一致，速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似。
可伴有吞咽困难,如压迫气管甚至出现呼吸困难，偶尔侵及喉返神经,，引起声嘶及局部疼痛;部分生长缓慢,，与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。
本病的定性诊断主要依靠细针穿刺细胞学检查及手术活检，易与以小细胞为主的未分化癌混淆。对于原发性甲状腺淋巴瘤的治疗已从单一手术发展到手术、 放化疗等综合治疗。
3、转移瘤
甲状腺转移瘤并不多见，据尸检检查资料，死于播散性癌症患者的甲状腺，有4%~24%受累。
甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面：邻近结构直接扩散(如咽喉、食管等)、淋巴转移(常见的主要是乳腺癌)、血行转移(乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等)。
诊断主要依靠临床表现及组织学手段，治疗措施主要是原发病的治疗。
甲状腺肿瘤的诊断与检查
检查项目
1、甲状腺功能化验
主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节，较少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节，以及TSH降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。
2、核素扫描
放射性碘或锝的同位素扫描检查(ECT)是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。
美国甲状腺学会指出：“ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。
高功能结节恶变率很低，如果患者有明显或亚临床甲亢，则需对结节进行评估。
如果血清TSH水平较高，即使是仅在参考值的最高限也应对结节进行评估，因为这时结节的恶变率较高”。但是ECT对于小于1cm的结节或微小癌常不能显示，故对此类结节不宜使用ECT检查。
3、B超检查
超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，是细针穿刺活检(FNA)实施可能性的判断标准，也是效益比最高的检查手段。
欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征，包括：低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。
