幽门螺旋杆菌治疗 科学治疗幽门螺旋杆菌

2018-04-08 17:38:45  阅读:9712 来源:本站原创唐笑

  什么是幽门螺旋杆菌呢,在我们生活中,想必大家对于幽门螺旋杆菌还是有一定的了解的吧,那么大家知道幽门螺旋杆菌治疗方法是什么呢,幽门螺旋杆菌的症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃幽门螺杆菌的细菌,也都是在哺乳动物和鸟类的身体其它部位出现。长期溃疡可导致癌症,因此WHO宣布胃幽门螺杆菌微生物的致癌物质,也是第一个可致癌的原核生物。

  医学界对该菌与胃部疾病关系的认知较为缓慢,他们一直认为没有任何细菌能够长时间在胃部强酸的环境下生存。及后经过更详细的研究,包括马歇尔曾喝下试管内的杆菌得到胃炎,并以抗生素治疗,医学界才开始改变对胃病的看法。

  在正确认识该细菌以前,胃溃疡病人通常会以中和胃酸及减少分泌的药物来治疗,但经此方法治疗后大多会复发。而胃炎患者则会服用碱式柳酸铋,这方法通常会见效,当时人们仍不知道其机制,后来才发现药物中的柳酸盐会杀死胃部的杆菌,可作为抗生素。

  幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物

  尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面。注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制。

  再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案。

  因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性因地区、人群的差异。总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般<20%,且易产生耐药性。

  治疗方案的选择原则是

  ①相结合的方法,如三联疗法在全世界广泛使用;

  ②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;

  ③无明显副作用,病人耐受性好;

  ③病人经济上可承受性。

  判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

  用药方案

  奥美拉唑泮托拉唑或者雷贝拉唑+克拉霉素左氧氟沙星+阿莫西林甲硝唑

  治疗时间

  什么是化脓性链球菌呢,在我们生活中想必大家对于化脓性链球菌还是有一定的了解的吧,那么大家知道化脓性链球菌感染是怎么回事呢,化脓性链球菌咽炎怎么办呢,下面就让我们了解一下吧。

  病毒简介

  在细胞分裂的一个平面,通常设置在一个链中的细菌。革兰氏阳性,但在旧文化的消极通常是基于或脓液标本。在自然界分布广泛。分为致病性和非致病性的两类。

  根据在血琼脂培养基上的溶血特征可分为三种不同类型:甲型(α)溶血性链球菌又称草绿色链球菌,菌落周围出现草绿色溶血环,通常寄居在人的口咽腔、呼吸道及肠道中,致病力弱。

  乙型(β)溶血性链球菌产生强烈的溶血毒素,在血琼脂培养基上,可使菌落周围出现宽2~4毫米、界限分明、无色透明的溶血环,致病力强,能引起人类多种疾病、根据抗原构造不同,又分成A、B、C、D等18个群,在每一群中,因表面抗原的不同,又分成若干亚群,对人类有致病性的绝大多数属于A群。丙型(γ)链球菌不溶血,对人类无致病作用。链球菌所致疾病具有复杂而多样的特点,一方面,由于细菌类型多,且既有侵袭力也有毒素;另一方面,人体各组织器官均高度易感,且有变态反应机制参与发病。

  链球菌产生的侵袭性酶有

  透明质酸酶、链激酶、链道酶(streptodornase);毒素:链球菌溶血素和红斑毒素(一种耐热毒素,也被称为猩红热毒素,由A组链球菌菌株产生的)。过敏性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎,可由A组链球菌感染引起的。

  抗原结构

  主要有三种

  1.核蛋白抗原或称P抗原,无特异性,各种链球菌均同,与葡萄球菌有交叉。

  2.多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原,是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A族,其次为B族,其它族少见。

  3.表面蛋白抗原或抗M、R、T、S等四种性质的抗原成分,具有型特异性。链球菌细胞壁蛋白抗原,位于C抗原同源性可以根据不同的表面抗原分型的外层,如A链菌可据此分为60多型。

  按C抗原不同可分类A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18个族。对人致病的大多属于A族。A族又称为化脓性链球菌(streptococcusPyogenes)。

  基本形态

  本菌为革兰阳性菌,呈链状排列,链的长短与细菌的种类及环境有关,在液体培养基中易成长链。

  培养特性

  在血平板上可形成灰白色、圆形、凸起、细小菌落,菌落周围出现透明溶血环。

  化脓性链球菌可以皮肤伤口或空气飞沫传播引起化脓性感染,如淋巴结炎.淋巴管炎.蜂窝织炎.痈.脓疱疮等局部皮肤及皮下组织感染以及扁桃体炎.咽炎.中耳炎.产褥热等其他系统化脓性感染.

  化脓性链球菌是致病力最强的一种链球菌,能产生多种毒素(链球菌溶素O和S、红疹毒素)、M蛋白、脂磷壁酸和链激酶、链道酶、透明质酸酶等致病因子,可引起急性咽炎、呼吸道感染、丹毒、脓疱病、软组织感染、心内膜炎和脑膜炎等,产毒株还可引起猩红热等。

  化脓性链球菌抗原结构

  主要有三种

  1.核蛋白抗原或称P抗原,无特异性,各种链球菌均同,与葡萄球菌有交叉。

  2. 多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原,是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A族,其次为B族,其它族少见。

  3.蛋白质抗原或称表面抗M、R、T、S等四种不同性制质的抗原组份,具有型特异性。是链球菌细胞壁的蛋白质抗原,位于C抗原外层,同族链球菌可根据表面抗原不同进行分型,如A族链状菌可据此分为60多型。

  疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。

  幽门螺旋杆菌

  一、幽门螺旋杆菌是怎么感染上的

  全世界有超过50%的人携带有幽门螺旋杆菌,中国等发展中国家的发生率高于西方发达国家,这可能与饮食习惯、居住卫生条件有关。然而大部分人感染后没有明显的症状,也可能不会发病。

  大多数情况下,首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前),成人之后的感染相对少见(但也存在)。而主要的传染源可能来自于家庭成员,如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口途径,亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。

  国外的研究发现,在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%,而且在蔬菜等食物表面也能检测到。笔者还没有见到中国的关于这方面的研究,不过,估计不会比国外好太多。一旦感染上了,如果不经治疗,幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。

  二、幽门螺旋杆菌治疗后还会复发吗

  有可能。确实有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发,而且复发率有地区、种族差异性,在西方发达国家及发达地区,复发率很低,平均每年的复发率仅为2-3%左右,而在欠发达地区,复发率可高达每年10-13%。

  这里说所的复发包含两种情况,第一种是因为根除不彻底,残留在体内的少量细菌死灰复燃,这种情况多发生在治疗成功后的1年内;第二种情况是再次感染了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在,在发达国家,以前者为主,在欠发达地区,通常是后者占主导地位。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于幽门螺旋杆菌治疗也是有了一个比较全面的了解了吧,幽门螺旋杆菌在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章对大家有所帮助,祝患者早日康复哦。

 
 
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幽门螺旋杆菌治疗 科学治疗幽门螺旋杆菌

   日期:2018-04-08     来源:本站原创    作者:唐笑    浏览:9712    评论:0    
核心提示:  什么是幽门螺旋杆菌呢,在我们生活中,想必大家对于幽门螺旋杆菌还是有一定的了解的吧,那么大家知道幽门螺旋杆菌治疗方法是

  什么是幽门螺旋杆菌呢,在我们生活中,想必大家对于幽门螺旋杆菌还是有一定的了解的吧,那么大家知道幽门螺旋杆菌治疗方法是什么呢,幽门螺旋杆菌的症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃幽门螺杆菌的细菌,也都是在哺乳动物和鸟类的身体其它部位出现。长期溃疡可导致癌症,因此WHO宣布胃幽门螺杆菌微生物的致癌物质,也是第一个可致癌的原核生物。

  医学界对该菌与胃部疾病关系的认知较为缓慢,他们一直认为没有任何细菌能够长时间在胃部强酸的环境下生存。及后经过更详细的研究,包括马歇尔曾喝下试管内的杆菌得到胃炎,并以抗生素治疗,医学界才开始改变对胃病的看法。

  在正确认识该细菌以前,胃溃疡病人通常会以中和胃酸及减少分泌的药物来治疗,但经此方法治疗后大多会复发。而胃炎患者则会服用碱式柳酸铋,这方法通常会见效,当时人们仍不知道其机制,后来才发现药物中的柳酸盐会杀死胃部的杆菌,可作为抗生素。

  幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物

  尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面。注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制。

  再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案。

  因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性因地区、人群的差异。总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般<20%,且易产生耐药性。

  治疗方案的选择原则是

  ①相结合的方法,如三联疗法在全世界广泛使用;

  ②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;

  ③无明显副作用,病人耐受性好;

  ③病人经济上可承受性。

  判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

  用药方案

  奥美拉唑泮托拉唑或者雷贝拉唑+克拉霉素左氧氟沙星+阿莫西林甲硝唑

  治疗时间

  什么是化脓性链球菌呢,在我们生活中想必大家对于化脓性链球菌还是有一定的了解的吧,那么大家知道化脓性链球菌感染是怎么回事呢,化脓性链球菌咽炎怎么办呢,下面就让我们了解一下吧。

  病毒简介

  在细胞分裂的一个平面,通常设置在一个链中的细菌。革兰氏阳性,但在旧文化的消极通常是基于或脓液标本。在自然界分布广泛。分为致病性和非致病性的两类。

  根据在血琼脂培养基上的溶血特征可分为三种不同类型:甲型(α)溶血性链球菌又称草绿色链球菌,菌落周围出现草绿色溶血环,通常寄居在人的口咽腔、呼吸道及肠道中,致病力弱。

  乙型(β)溶血性链球菌产生强烈的溶血毒素,在血琼脂培养基上,可使菌落周围出现宽2~4毫米、界限分明、无色透明的溶血环,致病力强,能引起人类多种疾病、根据抗原构造不同,又分成A、B、C、D等18个群,在每一群中,因表面抗原的不同,又分成若干亚群,对人类有致病性的绝大多数属于A群。丙型(γ)链球菌不溶血,对人类无致病作用。链球菌所致疾病具有复杂而多样的特点,一方面,由于细菌类型多,且既有侵袭力也有毒素;另一方面,人体各组织器官均高度易感,且有变态反应机制参与发病。

  链球菌产生的侵袭性酶有

  透明质酸酶、链激酶、链道酶(streptodornase);毒素:链球菌溶血素和红斑毒素(一种耐热毒素,也被称为猩红热毒素,由A组链球菌菌株产生的)。过敏性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎,可由A组链球菌感染引起的。

  抗原结构

  主要有三种

  1.核蛋白抗原或称P抗原,无特异性,各种链球菌均同,与葡萄球菌有交叉。

  2.多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原,是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A族,其次为B族,其它族少见。

  3.表面蛋白抗原或抗M、R、T、S等四种性质的抗原成分,具有型特异性。链球菌细胞壁蛋白抗原,位于C抗原同源性可以根据不同的表面抗原分型的外层,如A链菌可据此分为60多型。

  按C抗原不同可分类A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T等18个族。对人致病的大多属于A族。A族又称为化脓性链球菌(streptococcusPyogenes)。

  基本形态

  本菌为革兰阳性菌,呈链状排列,链的长短与细菌的种类及环境有关,在液体培养基中易成长链。

  培养特性

  在血平板上可形成灰白色、圆形、凸起、细小菌落,菌落周围出现透明溶血环。

  化脓性链球菌可以皮肤伤口或空气飞沫传播引起化脓性感染,如淋巴结炎.淋巴管炎.蜂窝织炎.痈.脓疱疮等局部皮肤及皮下组织感染以及扁桃体炎.咽炎.中耳炎.产褥热等其他系统化脓性感染.

  化脓性链球菌是致病力最强的一种链球菌,能产生多种毒素(链球菌溶素O和S、红疹毒素)、M蛋白、脂磷壁酸和链激酶、链道酶、透明质酸酶等致病因子,可引起急性咽炎、呼吸道感染、丹毒、脓疱病、软组织感染、心内膜炎和脑膜炎等,产毒株还可引起猩红热等。

  化脓性链球菌抗原结构

  主要有三种

  1.核蛋白抗原或称P抗原,无特异性,各种链球菌均同,与葡萄球菌有交叉。

  2. 多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原,是细菌壁的组成成份。对人致病的90%属于A族,其次为B族,其它族少见。

  3.蛋白质抗原或称表面抗M、R、T、S等四种不同性制质的抗原组份,具有型特异性。是链球菌细胞壁的蛋白质抗原,位于C抗原外层,同族链球菌可根据表面抗原不同进行分型,如A族链状菌可据此分为60多型。

  疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。

  幽门螺旋杆菌

  一、幽门螺旋杆菌是怎么感染上的

  全世界有超过50%的人携带有幽门螺旋杆菌,中国等发展中国家的发生率高于西方发达国家,这可能与饮食习惯、居住卫生条件有关。然而大部分人感染后没有明显的症状,也可能不会发病。

  大多数情况下,首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前),成人之后的感染相对少见(但也存在)。而主要的传染源可能来自于家庭成员,如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口途径,亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。

  国外的研究发现,在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%,而且在蔬菜等食物表面也能检测到。笔者还没有见到中国的关于这方面的研究,不过,估计不会比国外好太多。一旦感染上了,如果不经治疗,幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。

  二、幽门螺旋杆菌治疗后还会复发吗

  有可能。确实有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发,而且复发率有地区、种族差异性,在西方发达国家及发达地区,复发率很低,平均每年的复发率仅为2-3%左右,而在欠发达地区,复发率可高达每年10-13%。

  这里说所的复发包含两种情况,第一种是因为根除不彻底,残留在体内的少量细菌死灰复燃,这种情况多发生在治疗成功后的1年内;第二种情况是再次感染了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在,在发达国家,以前者为主,在欠发达地区,通常是后者占主导地位。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于幽门螺旋杆菌治疗也是有了一个比较全面的了解了吧,幽门螺旋杆菌在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章对大家有所帮助,祝患者早日康复哦。

 
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