伽玛刀治疗肺癌 伽玛刀治肺癌能否超越手术

2018-04-10 02:40:10  阅读:3835 来源:本站原创姜大卫

  随着现代生活水平的提高,癌症的发病率也在增高,如今在医疗界,研究治疗癌症的方法越来越多,其中一种治疗肺癌的手术方法就是伽玛刀治疗,这种方法有效吗,下面就让我们一起来看看吧。

  治疗早期肺癌 伽玛刀能否超越手术

  想要根除一颗长在悬崖上的大树,就要用无与伦比的刀工刨树根。

  可是地势险要、根系庞大、难免百密一疏;或者牵一发而动全身,发生山体滑坡。

  另一种方法是用带有能量的浓烟熏树的根茎叶,结果如何呢?一段时间以后,树叶掉了,大树和树根一起枯死了!夏廷毅说:"砍树比熏树更立竿见影,但前者具有挑战性和风险性,而后者更需要高科技和创新性。"治疗早期肺癌,"无形、无创、无孔不入"的伽玛刀单刀赴会"百年老字号"手术刀,谁技高一筹?

  以手术为主导的"漫漫治癌路"延续了100多年。手术治疗肺癌的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度,直截了当地把肿瘤和相应的器官整体切除。

  再起肺癌,因为没有发挥上呢过转移,有充分的空间范围,可考虑手术切除。

  术后可以获得病理结果,为下一步治疗和预后判断提供信息参考。手术治癌可实现"标准化操作",因为手术切除并非肿瘤本身的切除,而是肿瘤所在器官和组织的切除,如肺叶切除,容易做到相对统一的规范化治疗,治疗结果即使不能说"大同小异"也不至于"大相径庭"。此外,手术治癌还有一个深得老百姓喜爱乃至迷信的"视觉优势"。姜子牙计斩妲己是"活要见人,死要见尸",老百姓治癌也希望亲眼看到"肿瘤没了"。

  "一刀切"、"增值服务"、"标准化"和"视觉优势"是手术治疗早期肺癌的四大优势,也是其长期处于"龙头老大"地位的王牌。但正如解放军301医院兼空军总医院放疗科主任夏廷毅博士所言"外科无瘤手术不要眼不见为净,癌症治疗要避免认为种植转移,因此,治疗有些癌症,外科手术做不到的伽玛刀能够做到,外科手术做得到的伽玛刀能够做得更好。"

  "有形"的手术刀也常遭遇"下不去手"的尴尬:癌细胞侵犯血管时怎么切?肿瘤生长在重要器官和特殊管道部位时怎么切?肿瘤生长在复杂解剖部位和重要功能部位时怎么切?年纪较大的和相当一部分有内科疾病的肺癌患者不能承受怎么办?这一连串的问号以时下流行的"咆哮体"的方式呼唤着另一把无形、无创、无孔不入的"刀"!

  与手术刀的"有形、有创、有禁手"不同的是,伽玛刀治疗早期肺癌"无形、无创、无孔不入"。它通过多放射源、旋转式聚焦,使伽玛射线高度集中于癌肿,消灭肿瘤而不伤及无辜。可治疗1-10cm左右的肿瘤,但其优势在于5cm以下的肿瘤。伽玛刀属于立体定向放射治疗。

  放射治疗为治疗肿瘤而诞生,发展了100多年,大体可分为"跑龙套"的初级放疗时代、"配角"的常规放疗时代和"主角"的现代放疗时代。放疗的给力转型是以哪些方面的进展为依托呢?空军级专家夏廷毅博士从军事的角度看放疗治癌,他说:"现代放疗以放射线为威胁,高新设备为主导,通过高新科技提高了对战争的指挥、控制能力。影像技术如全球卫星定位系统,计算机技术如制导系统,伽玛刀如巡航导弹。

  伽玛刀治疗早期肺癌利用现代影像技术来确定目标所在位置,通过计算机技术实现照射有的放矢,通过提高剂量消融肿瘤的治癌武器。且不受部位限制,可攻击固定目标或因呼吸移动的活动目标。"

  曾几何时,伽玛刀治疗早期肺癌已和外科手术"并驾齐驱",一是地位上的平等,二是功能上的互补。当手术刀有"禁手"时,伽玛刀却可发挥其得天独厚的优势。夏廷毅博士总结了三点:

  一、血管对放射线的受量较高,杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时,无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

  二、放射线无孔不入,不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区,却不是伽玛刀的禁忌。

  三、无创伤,对全身影响小,身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术,却可耐受伽玛刀治疗。

  综上所述,肺癌治疗不可"眼不见为净",治疗肺癌无创比有创更具优势。因此,在21世纪的今天,现代放疗已然成为"现代治癌战争的主力军"。不论伽玛刀与手术刀是并驾齐驱还是你追我赶,都是人类智慧与疾病的较量,其初衷和结果都是使广大肺癌患者获益!

  肺癌复发后会出现不同程度的转移,主要的部位有淋巴结、胸膜、肾、肝、骨以及脑。对于不同的转移部位来讲,所呈现出的转移症状也不尽相同。下面就为大家讲解下肺癌手术后复发不同位置转移症状有哪些。

  一、淋巴结转移和上腔静脉综合症表现

  淋巴结转移最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结,多在病灶同侧。一般会有胸闷、气急甚至窒息的表现,如果压迫食管还可出现吞咽困难的状况。而上腔静脉综合征是指肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉,或腔内的栓塞,可有头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛、以及吞咽困难,亦常有弯腰时晕厥或眩晕等症状,当然还有其他的症状,就不一一列举了。

  二、胸膜转移的表现

  胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和种植性转移。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等,但是亦可完全无任何症状,是检查发现比较困难的位置。

  三、骨转移的表现

  肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛、活动障碍,病理性骨折。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫症状。

  四、肝转移和肾脏转移的表现

  肝转移可表现为食欲减退、肝区疼痛,有时伴有恶心,血清γ-GT常呈阳性,AKP呈进行性增高,查体时可发现肝脏肿大,质硬、结节感。死于肺癌的患者约35%发现有肾脏转移,大多数肾脏转移无临床症状,有时可表现为腰痛及肾功能不全。

  五、脑转移和脊髓转移的表现

  脑、脑膜和脊髓转移 发生率约10%。常见的症状为颅内压增高表现,如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等,少见的症状有癫痫发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。

  以上就是何教授讲述的肺癌手术后复发转移症状有哪些,希望能够给大家提供一定的帮助。肺癌危害很大,如果出现以上复发和转移症状,应立即去医院进行检查和治疗,在配合相关治疗的同时,一定要做好日常护理工作。另外,即使是在没有什么不适症状的情况下也要进行定期的复查,祝您有一个健康的身体。

  癌症为什么会复发?

  癌症复发是指被控制住的癌症重新在原发器官上出现,或者癌症从原发部位侵入淋巴血管或体腔,迁移到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤。有些癌症会在首次治疗过后的几个月或几年后复发。癌症复发一般有以下几种原因:

  治疗方法

  (一)化学治疗

  在治疗非小细胞肺癌的方法中,主要以化疗为主,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。

  化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

  (二)放射治疗

  1.治疗原则

  放疗对于治疗小细胞肺癌是最有效的,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。

  肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

  2. 放疗的分类

  根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

  3.放疗的并发症

  肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。

  (三)肺癌的外科治疗

  外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:

  完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;

  切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术;

  减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%~44%;外科手术治疗的死亡率1%~2%。

  临床表现

  (一)局部症状

  局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于肺伽玛刀治疗肺癌已经有了一个比较全面的了解了吧,肺癌是我们生活中常见的一种疾病情况了,对于肺癌的治疗是不容马虎的,祝患者早日康复,远离肺癌。

 
 
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伽玛刀治疗肺癌 伽玛刀治肺癌能否超越手术

   日期:2018-04-10     来源:本站原创    作者:姜大卫    浏览:3835    评论:0    
核心提示:  随着现代生活水平的提高,癌症的发病率也在增高,如今在医疗界,研究治疗癌症的方法越来越多,其中一种治疗肺癌的手术方法就

  随着现代生活水平的提高,癌症的发病率也在增高,如今在医疗界,研究治疗癌症的方法越来越多,其中一种治疗肺癌的手术方法就是伽玛刀治疗,这种方法有效吗,下面就让我们一起来看看吧。

  治疗早期肺癌 伽玛刀能否超越手术

  想要根除一颗长在悬崖上的大树,就要用无与伦比的刀工刨树根。

  可是地势险要、根系庞大、难免百密一疏;或者牵一发而动全身,发生山体滑坡。

  另一种方法是用带有能量的浓烟熏树的根茎叶,结果如何呢?一段时间以后,树叶掉了,大树和树根一起枯死了!夏廷毅说:"砍树比熏树更立竿见影,但前者具有挑战性和风险性,而后者更需要高科技和创新性。"治疗早期肺癌,"无形、无创、无孔不入"的伽玛刀单刀赴会"百年老字号"手术刀,谁技高一筹?

  以手术为主导的"漫漫治癌路"延续了100多年。手术治疗肺癌的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度,直截了当地把肿瘤和相应的器官整体切除。

  再起肺癌,因为没有发挥上呢过转移,有充分的空间范围,可考虑手术切除。

  术后可以获得病理结果,为下一步治疗和预后判断提供信息参考。手术治癌可实现"标准化操作",因为手术切除并非肿瘤本身的切除,而是肿瘤所在器官和组织的切除,如肺叶切除,容易做到相对统一的规范化治疗,治疗结果即使不能说"大同小异"也不至于"大相径庭"。此外,手术治癌还有一个深得老百姓喜爱乃至迷信的"视觉优势"。姜子牙计斩妲己是"活要见人,死要见尸",老百姓治癌也希望亲眼看到"肿瘤没了"。

  "一刀切"、"增值服务"、"标准化"和"视觉优势"是手术治疗早期肺癌的四大优势,也是其长期处于"龙头老大"地位的王牌。但正如解放军301医院兼空军总医院放疗科主任夏廷毅博士所言"外科无瘤手术不要眼不见为净,癌症治疗要避免认为种植转移,因此,治疗有些癌症,外科手术做不到的伽玛刀能够做到,外科手术做得到的伽玛刀能够做得更好。"

  "有形"的手术刀也常遭遇"下不去手"的尴尬:癌细胞侵犯血管时怎么切?肿瘤生长在重要器官和特殊管道部位时怎么切?肿瘤生长在复杂解剖部位和重要功能部位时怎么切?年纪较大的和相当一部分有内科疾病的肺癌患者不能承受怎么办?这一连串的问号以时下流行的"咆哮体"的方式呼唤着另一把无形、无创、无孔不入的"刀"!

  与手术刀的"有形、有创、有禁手"不同的是,伽玛刀治疗早期肺癌"无形、无创、无孔不入"。它通过多放射源、旋转式聚焦,使伽玛射线高度集中于癌肿,消灭肿瘤而不伤及无辜。可治疗1-10cm左右的肿瘤,但其优势在于5cm以下的肿瘤。伽玛刀属于立体定向放射治疗。

  放射治疗为治疗肿瘤而诞生,发展了100多年,大体可分为"跑龙套"的初级放疗时代、"配角"的常规放疗时代和"主角"的现代放疗时代。放疗的给力转型是以哪些方面的进展为依托呢?空军级专家夏廷毅博士从军事的角度看放疗治癌,他说:"现代放疗以放射线为威胁,高新设备为主导,通过高新科技提高了对战争的指挥、控制能力。影像技术如全球卫星定位系统,计算机技术如制导系统,伽玛刀如巡航导弹。

  伽玛刀治疗早期肺癌利用现代影像技术来确定目标所在位置,通过计算机技术实现照射有的放矢,通过提高剂量消融肿瘤的治癌武器。且不受部位限制,可攻击固定目标或因呼吸移动的活动目标。"

  曾几何时,伽玛刀治疗早期肺癌已和外科手术"并驾齐驱",一是地位上的平等,二是功能上的互补。当手术刀有"禁手"时,伽玛刀却可发挥其得天独厚的优势。夏廷毅博士总结了三点:

  一、血管对放射线的受量较高,杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时,无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

  二、放射线无孔不入,不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区,却不是伽玛刀的禁忌。

  三、无创伤,对全身影响小,身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术,却可耐受伽玛刀治疗。

  综上所述,肺癌治疗不可"眼不见为净",治疗肺癌无创比有创更具优势。因此,在21世纪的今天,现代放疗已然成为"现代治癌战争的主力军"。不论伽玛刀与手术刀是并驾齐驱还是你追我赶,都是人类智慧与疾病的较量,其初衷和结果都是使广大肺癌患者获益!

  肺癌复发后会出现不同程度的转移,主要的部位有淋巴结、胸膜、肾、肝、骨以及脑。对于不同的转移部位来讲,所呈现出的转移症状也不尽相同。下面就为大家讲解下肺癌手术后复发不同位置转移症状有哪些。

  一、淋巴结转移和上腔静脉综合症表现

  淋巴结转移最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结,多在病灶同侧。一般会有胸闷、气急甚至窒息的表现,如果压迫食管还可出现吞咽困难的状况。而上腔静脉综合征是指肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉,或腔内的栓塞,可有头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛、以及吞咽困难,亦常有弯腰时晕厥或眩晕等症状,当然还有其他的症状,就不一一列举了。

  二、胸膜转移的表现

  胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和种植性转移。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等,但是亦可完全无任何症状,是检查发现比较困难的位置。

  三、骨转移的表现

  肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛、活动障碍,病理性骨折。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫症状。

  四、肝转移和肾脏转移的表现

  肝转移可表现为食欲减退、肝区疼痛,有时伴有恶心,血清γ-GT常呈阳性,AKP呈进行性增高,查体时可发现肝脏肿大,质硬、结节感。死于肺癌的患者约35%发现有肾脏转移,大多数肾脏转移无临床症状,有时可表现为腰痛及肾功能不全。

  五、脑转移和脊髓转移的表现

  脑、脑膜和脊髓转移 发生率约10%。常见的症状为颅内压增高表现,如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等,少见的症状有癫痫发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。

  以上就是何教授讲述的肺癌手术后复发转移症状有哪些,希望能够给大家提供一定的帮助。肺癌危害很大,如果出现以上复发和转移症状,应立即去医院进行检查和治疗,在配合相关治疗的同时,一定要做好日常护理工作。另外,即使是在没有什么不适症状的情况下也要进行定期的复查,祝您有一个健康的身体。

  癌症为什么会复发?

  癌症复发是指被控制住的癌症重新在原发器官上出现,或者癌症从原发部位侵入淋巴血管或体腔,迁移到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤。有些癌症会在首次治疗过后的几个月或几年后复发。癌症复发一般有以下几种原因:

  治疗方法

  (一)化学治疗

  在治疗非小细胞肺癌的方法中,主要以化疗为主,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。

  化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

  (二)放射治疗

  1.治疗原则

  放疗对于治疗小细胞肺癌是最有效的,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。

  肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

  2. 放疗的分类

  根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

  3.放疗的并发症

  肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。

  (三)肺癌的外科治疗

  外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:

  完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;

  切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术;

  减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%~44%;外科手术治疗的死亡率1%~2%。

  临床表现

  (一)局部症状

  局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于肺伽玛刀治疗肺癌已经有了一个比较全面的了解了吧,肺癌是我们生活中常见的一种疾病情况了,对于肺癌的治疗是不容马虎的,祝患者早日康复,远离肺癌。

 
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